正确答案:

哮喘持续状态

C

题目：患儿，男，5岁，既往喘息发作4次，肺功能明显降低，支气管扩张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，6岁。反复咳嗽、咳痰2年，痰中带血丝1个月。右肺底部固定粗、中水泡音，咳痰后可消失。最可能的诊断是

支气管扩张

[单选题]如果应用泼尼松治疗6个月后，血小板仍无明显上升，时有出血，应考虑下列哪项疗法

脾切除

解析：E。脾切除适用于病程超过1年，血小板持续50×109/L(尤其是20×109/ L)．有较严重的出血症状，内科治疗效果不好者，手术宜在6岁以后进行。

[单选题]添加辅食的年龄，哪项是不正确的：

蛋黄2～3个月

[单选题](46～47题共用题干)

脑电图

解析：A。重症肌无力眼肌型，多数见一侧或双侧眼睑下垂，早晨轻、起床后逐渐加重。反复用力做睁闭眼动作也使症状更明显。部分患儿同时有其他眼外肌如眼球外展、内收或上、下运动障碍，引起复视或斜视等。瞳孔光反射正常。

[单选题]下列情况新生儿颅内出血的预后较差，但除外哪项

蛛网膜下腔少量出血

[单选题]在G6PD实验操作中，每孔加入多少冷的铜试剂，用来冷却反应混合物至室温。( )

200ul

[单选题]患儿男，10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，时有喉中发声，可自行控制片刻。入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体：神经系统无阳性发现，脑电图背景7～8 Hzθ活动稍增多。该患儿最可能的诊断是

多发性抽动

解析：多发性抽动主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其抽动动作，部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化，需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及锥体外系的疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制，不符合癫痫的特点，风湿性舞蹈症的不自主运动在紧张时较重而入睡后消失，但一般很难自行控制，故选项B、C不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运动，常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低，故正确答案为D。

[单选题]进一步的检查是

24小时尿钙定量和尿钙/尿肌酐比值

[单选题]对于急性粟粒型肺结核，下列哪项检查具有确诊意义

胸部X线摄片

解析：C。诊断主要根据结核接触史、临床表现，肝、脾大及结核菌素试验阳性，可疑者应进行细菌学检查、血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片。胸部X线摄片常对诊断起决定性作用，早期因粟粒阴影细小而不易查出。至少在起病后2～3周后胸部X线摄片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。肺部CT扫描可见肺影显示大小(1～3mm)、密度(中度)、分布 (全肺)一致阴影，部分病灶有融合。

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