• [多选题]下列奇穴中善治目疾的有( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 翳明

    上明

    鱼腰

    太阳

    球后


  • [多选题]以下属于缺血性肠病一般治疗的是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 胃肠减压

    肠外营养

    禁食

    持续低流量吸氧

    高压氧治疗

  • 解析:对于由缺血性肠病引起的肠功能紊乱的治疗,应以治疗原发疾病为主。如积极纠正休克,禁食、静脉高营养,使肠道充分休息,并给予广谱抗生素。如结肠胀气者给予肠管排气减压和经鼻饲管抽气减压;恶心、呕吐者给予止吐药物和胃肠动力药物;腹泻者给予肠道黏膜保护剂如思密达、次碳酸铋剂。吸氧必要时高压氧治疗。故全选

  • [多选题]有关促胃液素瘤,正确的是
  • 正确答案 :ACE
  • 胃肠道都可产生溃疡

    一般内科治疗效果不好

    为高胃酸分泌

  • 解析:消化性溃疡症状最常见,对治疗溃疡药物反应差,按溃疡行胃大部切除后,很快出现吻合口溃疡,出血和穿孔,腹泻,排水样便或脂腹泻,常与腹痛相伴,多发性内分泌瘤综合征表现,如甲状旁腺功能亢进,糖尿病等。胃液,胃酸测定:夜间12小时胃液总量>1000ml,约66-90%患者基础胃酸每小时>15mmol/小时,约50-67%患者BAO/MAO>60%。胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起。D错误。血清胃泌素测定:1/3患者常达1000pg/ml以上,约2/3患者在100-1000pg/L。故B错误。

  • [多选题]关于肝硬化顽固性腹腔积液的治疗正确的是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 系列的治疗性放腹腔积液与补充清蛋白

    经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)

    腹腔静脉分流术

    腹腔积液超滤浓缩回输

    肝移植

  • 解析:1.反复大量放腹水加静脉输注白蛋白:用于治疗难治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同时静脉输注白蛋白40g。2.腹水浓缩回输:用于治疗难治性腹水,或伴有低血容量状态、低钠血症、低蛋白血症和肝肾综合征病人,以及各种原因所致大量腹水急需缓解症状病人。3.腹腔-颈静脉引流术:即PVS术,它是有效的处理肝硬化、腹水的方法。4经颈静脉肝内门体分流术(TIPS):能有效降低门静脉压力,创伤小,安全性高。适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水,但易诱发肝性脑病。5.肝移植。故全选。

  • [多选题]痛经的常见证型有( )
  • 正确答案 :ACDE
  • 肝肾亏虚

    气滞血瘀

    寒凝湿滞

    湿热蕴结


  • [多选题]慢性胃炎的临床表现有
  • 正确答案 :ABCD
  • 腹胀

    腹痛

    早饱

    恶心

  • 解析:慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有不同程度的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血,如呕血、黑便。症状常常反复发作,无规律性腹痛,疼痛经常出现于进食过程中或餐后,多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定,轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。

  • [多选题]下列哪几项是早期食管癌的X线表现( )
  • 正确答案 :ABCD
  • 局限性黏膜皱襞增粗和断裂

    局限性管壁僵硬

    食管边缘毛刺状

    小龛影

  • 解析:早期食管癌高度可疑的x线征象1.局限性粘膜皱襞增粗和断裂。病理观察多为早期食管癌的糜烂性。2.局限性食管壁僵硬。3.局限性小的充盈缺损。早期食管癌X线下有小而浅的充盈缺损,大小为0.4~1.5cm,病理形态多为斑块型。4.小龛影。

  • [多选题]肝硬化腹水与下列哪项因素有关
  • 正确答案 :AC
  • 抗利尿激素增加

    低蛋白血症

  • 解析:与下列腹腔局部因素和全身因素有关:1):门静脉压力增高:超过300mmH2O时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔。(2):低白蛋白血症:白蛋低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗。(3):淋巴液生成过多:肝静脉回流受阻时,血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多(每日约7-11L,正常为1-3L),超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。(4):继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。(5):抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。(6):有效循环血容量不足:致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。结合题干AC符合本病特点。

  • [多选题]促胃液素瘤常起源于
  • 正确答案 :CD
  • 胰腺

    十二指肠

  • 解析:由胃窦G细胞增生或分泌胃泌素的肿瘤引起,其特点是高胃泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的上消化道多发性,难治性消化性溃疡。胃泌素瘤的病因不明,可能来源于胰腺的α1细胞。或.十二指肠。

  • [单选题]下列选项中,不是实喘与虚喘的鉴别要点的是( )
  • 正确答案 :E
  • 呼吸频率


  • [多选题]抑癌基因失活的机制有
  • 正确答案 :ABC
  • 等位基因的隐性作用

    抑癌基因的显性负作用

    单倍体不足假说

  • 解析:抑癌基因失活的机制:①等位基因隐性作用,失活的抑癌基因之等位基因在细胞中起隐性作用,即一个拷贝失活,另一个拷贝仍以野生型存在,细胞呈正常表型。只有当另一个拷贝失活后才导致肿瘤发生,如Rb基因。②抑癌基因的显性负作用(dominantnegative):抑癌基因突变的拷贝在另一野生型拷贝存在并表达的情况下,仍可使细胞出现恶性表型和癌变,并使野生型拷贝功能失活。这种作用称为显性负作用或反显性作用。如近年来证实突变型p53和APC蛋白分别能与野生型蛋白结合而使其失活,进而转化细胞。③单倍体不足假说(Haplo-insufficiency):某些抗癌基因的表达水平十分重要,如果一个拷贝失活,另一个拷贝就可能不足以维持正常的细胞功能,从而导致肿瘤发生。如DCC基因一个拷贝缺失就可能使细胞粘膜附功能明显降低,进而丧失细胞接触抑制,使细胞克隆扩展或呈恶性表型。

  • [单选题]痰浊头痛的特点是( )
  • 正确答案 :A
  • 头重如裹


  • [多选题]血证的主要病因为( )
  • 正确答案 :ABC
  • 热伤血络

    气不摄血

    瘀血内阻


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