正确答案: 卵黄囊瘤
B
题目: 患儿男,5岁,因“发现左侧睾丸无痛性肿大1个月”来诊。阴囊超声:左侧睾丸肿大,内见一肿物,回声不均匀,境界清楚,约2.4 cm×1.9 cm×1.7 cm,内有少量液性区,实性区域血供较丰富。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于小肠的解剖,叙述错误的是
回肠黏膜皱襞明显,数量多
肠梗阻时结肠皱襞水肿可呈“琴键”征
解析:肠梗阻时,肠管积气、积液,超声检查示肠壁垂直的肠粘膜皱襞线状回声呈“琴键”征。
空肠位于左上腹膜腔,黏膜皱襞明显,数量较多。
回肠位于右侧及下腹部,走行弯曲增多。黏膜皱襞逐渐变得低平,数量减少。空、回肠间无明显界线。
[多选题]关于多普勒,叙述正确的有
声源遇到运动的目标(血流中的红细胞)产生多普勒频移
多普勒检查血流信号有CW、PW和HPRF共3种方式
声束方向与血流方向之间的夹角称为多普勒夹角
通过多普勒方程式可测算血流速度和方向
血流频移信号可通过声音强度及“频移-时间”曲线或“流速-时间”曲线表示
解析:在超声医学诊断中,fd用来表示多普勒效应所产生的红细胞散射回声的频移。多普勒检查有脉冲波多普勒、连续波多普勒和高脉冲重复频率(HPRF)多普勒三种。多普勒频谱曲线分析基础:多普勒超声所检测的不是一个红细胞,而是众多的红细胞,各个红细胞的运动速度及方向不可能完全相同,因此,出现多种不同的频移信号,被接收后成为复杂的频谱分布(波形),对它用快速傅里叶转换技术(FFT)进行处理后,把复杂的频谱信号分解为若干个单频信号之和,通过声音强度和以流速一时间曲线波形显示,以便于从中了解血流的方向、速度、时相、血流性质等问题。故全选。
[多选题]胎儿颈项透明层(NT)测量时须注意
胎儿头臀长45 mm~84 mm
胎儿自然伸展姿势时测量,不能过伸和过屈
应测量多次,并记录测量所得的最大数值
应将图像尽量放大,使影像只显示胎儿头部及上胸,令测量游标的轻微移动只会改变测量结果0.1 mm
解析:在胎儿正中矢状切面测量NT。
[多选题]超声成像的一般规律有
回声不仅来自大界面的反射,也有散射回声
物体衰减大小表现在后方回声的强弱
囊性物体声像图特点是内部无回声,前、后壁回声增强,侧壁呈侧声影,后方有回声增强
多重回声反射表现为一系列间隔均匀,依次减弱的影像
采用非线性检测可获得二次谐波成像
解析:超声波发射时,当遇到密度和声速不同的两种介质构成的大界面时,会发生反射和折射,,遇到小界面时会发生散射。声衰减表现为回声减少或消失,以致出现声影,多重回声反射,表现为一系列间隔均匀,依次减弱的影像。由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应,可出现两倍于发射波(基频)的反射波频率,即二次谐波。故全选。
[多选题]关于三维超声成像,叙述错误的有
增加对肝小肿瘤诊断的敏感性
增加妊娠早期先天性心脏病诊断的敏感性
通过透明成像模式诊断胎儿先天性心脏病
增加超声成像的时间分辨力
[多选题]超声造影剂的相关应用有
经外周静脉注入造影剂到达心脏、腹部、盆腔脏器、小器官、外周血管
经外周静脉进入冠状动脉行心肌造影
左心造影的重点是左心腔及心肌造影,其临床意义大于右心造影
解析:右心造影 从末梢静脉注入,造影剂微气泡直径大于红细胞直径(大于8μm),只在右心系统及肺动脉显影。
左心造影 从未梢静脉注入,造影剂微气泡直径小于红细胞直径(小于8μm),从右心通过肺循环回到左心,再从主动脉到外周血管。
[多选题]关于左侧三房心的超声表现,叙述正确的有
四腔心切面,左心房隔膜横跨左心房腔将左心房分为2个腔
与肺静脉入口相连的为副房腔,与左房室瓣和左心室相连的为真房腔
多合并房间隔缺损
解析:左侧三房心真房和副房间的隔膜上可无或有数个大小不一的缺口相通,多数病例隔膜一端位于靠近卵圆窝的房间隔部分,另一端位于左心耳后上方的左心房游离壁,还有一端无语主动脉无冠窦后上方的主动脉后壁,因此C.D选项不正确
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