正确答案:

高血压性心脏病

题目：　患者男，61岁，因“阵发性头晕、头痛20年，呼吸困难30 min”来诊。血压曾达180/105 mmHg。查体：BP 130/80 mmHg；面色苍白，口唇轻度发绀，咳嗽，端坐呼吸；心尖搏动位置左移，HR 120次/min，律齐，肺部闻及湿性啰音；踝部水肿。

解析：心尖搏动位置左移，是高血压心脏病典型的表现。首先应该行超声心动图检查，进行心功能评价。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于探头阵元和频率，叙述正确的有

超声探头已使用高密度（256阵元以上）或纯净波晶体

高密度探头可提高扫描线密度，图像细腻

探头发射频率已采用高频或宽频带技术

接收回声时选择中心频率或动态变频技术

解析：高频探头发射频率高达40～100MHz范围的超声探头，称之为高频探头。此类探头主要用于皮肤超声成像；眼部专用的超声生物显微镜，观察眼前节（浅表部分）；冠状动脉成像（通过导管探头进行）等。

[多选题]评价灰阶声像图的质量主要依据 ( )

细微分辨力

对比分辨力

图像均匀性

解析：评价灰阶声像图的质量主要包括：空间分辨力、细微分辨力、对比分辨力、时间分辨力和图像均匀性。故选ABC。

[多选题]关于人体组织、病变回声强度，叙述错误的有　

软骨属于固体，组织密度高，回声较高

胰腺浆液性囊腺瘤为良性囊性肿瘤，均为无回声或低回声

解析：软骨回声很低，甚至接近于无回声。非均质性液体（介质）混有血液和沉淀，囊肿合并出血或感染时，液体内回声增加。

[多选题]接收体或振动源如何运动可使接收频率减小（选择二项）

接收体背离振动源运动

振动源背离接收体运动

[多选题]脉冲波多普勒技术的局限性是（选择二项）

信号混迭测血流速度受脉冲重复频率影响

深度影响最高流速检测

解析：脉冲波多普勒技术的局限性（一）最大频移值也即最大速度值受脉冲重复频率的限制（fd=PRF/2）。（二）脉冲重复频率与检测深度 PRF与检测深度（d）的关系为PRF=c/2d，即d=c／2PRF，说明检测深度受到PRF的影响。（三）深度测量与速度测量互相制约检测深度d与速度V的乘积公式如下：Vd=c2/8f0cosθ，c（超声传播速度）、f0（发射超声频率）在公式中是恒定值，Vd是常数，即V增大d就必须减少，反之亦然。（四）多普勒回声信号混叠当被检测目标的运动速度即频移超过fd=PRF/2时，回声信号被截断为两部分，在零位基线反方向一侧显示被截断的多普勒流速曲线频谱，这种多普勒流速曲线回声信号的显示称为混叠或倒错。

[多选题]关于超声造影临床应用的评价，叙述正确的有

对肝肿瘤的鉴别诊断能力与增强CT相当

对肾复杂囊肿的良、恶性鉴别有重要价值

是实质脏器损伤首选的诊断方法

时间-强度曲线分析对组织血流灌注的评价有参考价值

[多选题]关于肺脓肿，叙述正确的有

最常见的感染途径为吸入式感染

临床发病急骤，病情重，变化快

早期肺脓肿呈类圆形低回声

可伴有胸膜粘连、增厚或胸腔积液

解析：有液化坏死时仍有气-液分层。

[多选题]临床应用中三维超声优于二维超声的方面有

显示乳腺肿瘤的冠状断面以进行良、恶性鉴别

引导超声介入诊断和治疗

对胎儿畸形的诊断

对不规则体积的计算

[多选题]超声造影剂的相关应用有

经外周静脉注入造影剂到达心脏、腹部、盆腔脏器、小器官、外周血管

经外周静脉进入冠状动脉行心肌造影

左心造影的重点是左心腔及心肌造影，其临床意义大于右心造影

解析：右心造影从末梢静脉注入，造影剂微气泡直径大于红细胞直径（大于8μm），只在右心系统及肺动脉显影。左心造影从未梢静脉注入，造影剂微气泡直径小于红细胞直径（小于8μm），从右心通过肺循环回到左心，再从主动脉到外周血管。

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