正确答案: 结核性脑膜炎
C
题目:10月患儿,发热,轻咳嗜睡10天,惊厥2次。出生时已接种BCG。1月前患麻疹。查PPD皮试(+),脑脊液WBC80×106/L,蛋白质1000mg/L,糖1.52mmol/L,氯化物99mmol/L,诊断为
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]首先考虑
屏气发作
解析:C。屏气发作:为一种表现为呼吸运动暂停的异常性格行为问题,多发于6~18个月婴幼儿,5岁前会逐渐自然消失。呼吸暂停发作常在情绪急剧变化时,如发怒、恐惧、剧痛、剧烈叫喊时出现,常有换气过度,使呼吸中枢受抑制,哭,喊时屏气,脑血管扩张,脑缺氧时可有昏厥、丧失意志、口唇发绀,躯干、四肢挺直,甚至四肢抽动,持续0.5~1分钟后呼吸恢复,症状缓解,口唇转红,全身肌肉松弛而清醒,一日可发作数次。这种婴儿性格多暴躁、任性、好发脾气。
[单选题]7岁女孩,患急性黄疸型肝炎,2周来症状不见减轻,为判断病情严重程度,以下哪项检查最有意义
血清胆红素
解析:D。黄疸型肝炎血清胆红素升高,肝损程度与胆红素含量呈正相关。肝细胞大量坏死可出现丙氨酸转氨酶快速下降而胆红素不断升高的酶、胆分离现象。故本题选D。
[单选题]进一步治疗措施
静滴病毒唑+对症处理
[单选题]苯丙酮尿症各型鉴别试验
尿嘌呤分析
[单选题]按上述资料,应属下列哪一型
L1型,标危型
解析:按FAB分型,根据原始淋巴细胞形态,急性淋巴细胞白血病(ALL)分为3种类型:①L1型以小细胞为主,胞浆空泡不明显;②L2型以大细胞为主,大小不一,胞浆空泡不定;③L3型以大细胞为主,细胞大小一致,胞浆空泡明显。按全国小儿血液病会议(1998年)提出的标准,凡具备下列1项或多项的小儿ALL属高危型:①12个月的婴儿白血病。②诊断时发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者;染色体核型为t(4;11)(即MLL-AF4融合基因)或t(9;22)(即BCR-ABL融合基因)。③少于45条染色体的低二倍体。④诊断时外周血WBC>50×109/L者。⑤泼尼松试验不良效应者[泼尼松60mg/(m2.d)诱导7天,第8天外周血白血病细胞数>1×109/L]。⑥标危型ALL经诱导化疗6周不能获完全缓解者。标危型ALL:不具备上述任何一项危险因素,或B系畸形淋巴细胞白血病有t(12;21)染色体核型者(即EFV6-CBFA2融合基因)者。
[单选题]新生儿和早产儿长期吸氧可造成氧中毒肺损害,以下哪种损害不可逆
造成BPD(支气管肺发育不良)
解析:新生儿和早产儿吸氧浓度过高,时间过长,可引起视网膜病和肺损害,其中支气管肺发育不良是不可逆的。
[单选题]供长期腹泻、乳糖不耐受的患儿食用
无乳糖奶粉
解析:酸奶的凝块小易于消化,可减少胃酸消耗,并有一定的抑菌功能;脱脂乳所含的脂肪太少,能量不足,仅用于腹泻小儿短期应用;牛乳所含的蛋白质及矿物质比人乳多2~3倍,新生儿和早产儿由于消化功能及肾脏功能不成熟,宜用稀释乳。长期腹泻可引起肠绒毛损伤乳糖不耐受,应选择无乳糖奶粉食用。
[单选题]过敏性紫癜有关糖皮质激素治疗不正确的是
减少肾脏损害
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