正确答案: 枕横位时经阴道检查除矢状缝及大小囟门外,可以胎儿耳廓方向来确定胎位
D
题目:关于持续性枕横位及枕后位哪项正确( )
解析:骨盆人口狭窄时胎儿容易以枕后位或枕横位衔接。但若中骨盆平面正常,胎头可在此平面转至枕前位。而中骨盆平面狭窄会影响胎头向前旋转,形成持续性枕横位或枕后位。宫口开全之前,嘱产妇不要过早屏气用力,以免引起宫颈前唇水肿,影响产程进展。当胎头双顶径已达坐骨棘水平或更低时,应先徒手将胎头转成枕前位,待其自然分娩,或阴道助娩。若转成枕前位困难时,可转至枕后位,以产钳助娩。当核实胎位时除可应用胎儿矢状缝、囟门外,常用耳廓方向来确定胎位。
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[单选题]1岁患儿,已诊断为“化脓性脑膜炎”,曾用青霉素加氯霉素治疗一周,病情好转,体温正常;近3天来又出现发热、抽搐,查体;前囟紧张,脑脊液检查示:外观清亮,白细胞12×109/L,蛋白450mg/L;氯化物110mmol/L,糖4.0mmol/L,应首先考虑的诊断是( )。
硬脑膜下积液(脓)
解析: 化脑治疗过程中体温不退,或热退数日后复升,应考虑合并硬脑膜下积液,另外,病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍,也应考虑此合并症。
[单选题]支气管扩张合并咯血时的治疗,下列哪种药物须慎用 ( )
强镇咳药
解析:强镇咳药可抑制咳嗽反射和呼吸中枢,使血块不能咳出而发生窒息,因此咯血时应慎用强镇咳药。
[单选题]重度妊娠期高血压疾病,应用硫酸镁治疗,镁中毒时最早的表现为( )
膝腱反射迟钝或消失
[单选题]女性,35岁,反复患风湿病已15年左右,已继发风湿性心瓣膜病,主要表现为二尖瓣狭窄,出现二尖瓣狭窄症仅有一月余。此例患者心脏病变描述中哪项是不正确的( )
左心室肥厚且扩张
解析:此例风湿病主要表现为二尖瓣狭窄,因此,心脏血液循环上的变化主 要为左心房回左心室血流障碍。左心房淤血,发生代偿性左心房肥厚,继而扩张;而左室无 负荷增加的功能变化,故左室不应为肥厚及扩张。
[单选题]艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是
肺孢子虫
[单选题]关于羊水过多,以下哪项错误 ( )
确诊羊水过多,无论胎儿有无畸形,均应立即终止妊娠
解析:B超可通过测量羊水池深度间接判断羊水量的多少,是临床上助诊羊水 过多的重要手段之一,但确诊还需要分娩时统计羊水量。羊水及母血清甲胎球蛋白值异常升高多见于开放性神经管缺陷的胎儿及消化道闭锁的胎儿,该类胎儿畸形易合并羊水过多。若羊水过多合并胎儿畸形,处理原则为及时终止妊娠。若未发现胎儿异常,应根据羊水过多的程度、孕妇的症状及胎龄决定处理方法。破膜后应从腹部固定胎儿为纵产式,控制羊水流速,严密观察宫缩,防止胎盘早剥与脐带脱垂的发生,而不能马上使用催产素加强宫缩。
[单选题]有排卵型功能失调性子宫出血多见于
生育期
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