正确答案: 结核性脑膜炎
C
题目:8岁儿童,发热2周,食欲差、乏力,近2日高热、头痛,喷射性呕吐,1日来烦躁、嗜睡。查体:嗜睡状,右侧鼻唇沟变浅,心、肺、腹(一),未见卡介苗瘢痕,PPD(++),脑膜刺激征(+),巴氏征(+),脑脊液压力高,外观透明,白细胞100×109/L,单核70%,多核30%,蛋白500mg/L,糖2.2:mmol/L,氯化物105mmol/L,该病儿最可能的诊断是
解析:解析:结核性脑膜炎在儿童常发生于无卡介苗接种史者,有脑膜刺激征,脑脊液检查常表现为压力增高,外观微混,典型者放置后呈毛玻璃样,静置后有薄膜形成,蛋白质增加,葡萄糖和氯化物减少,细胞计数增加,以单核细胞为主,而备选项中其他几种中枢系统疾病的脑脊液检查中氯化物一般都是正常的。
延伸阅读的答案和解析:
据患者临床表现诊断为休克中度,失血量应为20%—40%,因此选择C。