正确答案:

下肢静脉造影

D

题目：诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是

解析：大隐静脉曲张根据下肢浅静脉过于伸长、蜿蜒曲张，小腿尤为明显等临床表现诊断不难，需结合大隐静脉瓣膜功能试验、交通静脉瓣膜功能试验、深静脉通畅试验以明确浅静脉和交通静脉瓣膜功能、深静脉回流是否通畅。但最可靠的依据是静脉造影，可更准确地判断病变性质、部位、范围、程度。所以，应选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]有关支气管哮喘基本概念的描述不正确的是

哮喘的特征是具有不完全可逆气流受限

解析：本题属定义理解判断题，为中等难度。考查考生对支气管哮喘的有关基本概念的理解。(1)哮喘和COPD都可有气流受限，是否有气流受限取决于各种细胞的生物特性，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞的免疫反应可呈现典型的变态反应过程，故气流受限是完全可逆的，而参与哮喘气道慢性炎症的主要细胞是嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种细胞及细胞组分，因而哮喘所致气流受限是可逆的。参与COPD炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞，中性粒细胞、巨噬细胞主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶，包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质，其特征是不可逆的。故A为正确答案。(2)为了合理地防治支气管哮喘，世界各国的哮喘防治专家共同起草，并不断更新了GINA，GINA也已经成为防治哮喘的重要指南，B、C、D、E均符合指南内容，故可排除。

[单选题]外阴阴道念珠菌病典型的白带是

凝乳块状

解析：外阴阴道念珠菌病主要出现白色稠厚呈凝乳状或豆渣样白带，答案为A。B泡沫状白带主要见于滴虫性阴道炎，C黄色脓性可见于细菌性阴道病，D水样白带见于宫颈癌患者，E血性白带见于老年性阴道炎，均不符合题意。

[单选题]胰头癌常见的首发症状是

上腹隐痛

解析：上腹隐痛是胰头癌常见的首发症状。

[单选题]如血尿为肾小球源性血尿，则

新鲜尿沉渣相差显微镜检查为变形红细胞尿

解析：新鲜尿沉渣相差显微镜检查可帮助区分血尿来源，变形红细胞血尿为肾小球源性血尿，其尿红细胞分布曲线呈非对称曲线，其红细胞峰值容积小于静脉红细胞分布曲线的红细胞容积峰值。

[单选题]下列不符合临终关怀道德要求的是

不惜代价抢救临终患者

解析：临终关怀的道德要求包括A、B、C、E，而不应包括D。因为，临终关怀以提高临终患者的生存质量为宗旨并使其在舒适和安宁中有尊严地走完人生的最后旅程，而不是不惜代价地延长临终患者的生存时限，所以临终患者的道德要求不应包括D。

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