[单选题]双侧耻骨上、下支骨折,无明显移位,最理想的治疗方法是
正确答案 :B
卧床休息
解析:耻骨骨折属稳定骨折,无其他并发症的情况下不需特殊处理,卧床即可。
[单选题]男性,30岁,从高处摔下致左胫骨开放性骨折8小时,软组织损伤严重,清创后,正确的处理是 ( )
正确答案 :A
采用骨外固定器固定
解析:患者是开放性骨折,软组织损伤严重,并且时间是伤后8小时,故应在清创后行外固定器固定,本题答案选择A。
[单选题]下列各项检查中,哪项代表的临床意义是错误的
正确答案 :C
Gaenslen征:肘关节有无脱位
解析:Gaenslen征(骶髂关节扭转试验):病人仰卧,屈曲健侧髋、膝由病人双手抱住,患侧大腿垂于床缘外,检查者一手按健膝,另手患侧膝关节使大腿后伸,扭转骶髂关节,骶髂关节疼痛为阳性。见于骶髂关节疾病。
[单选题]定喘穴位于背部,当第7颈椎棘突下,旁开( )
正确答案 :A
0.5寸
[单选题]女,21岁,两小时前车祸摔倒,右肘关节伸直位手掌着地,肘部肿胀,活动障碍,肱骨下端压痛明显,肘后三角关系未见改变,行X线检查示右肱骨髁上骨折。经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等,应考虑 ( )
正确答案 :E
肱动脉挫伤
解析:患者右肱骨髁上骨折,在石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等表现,是肱动脉受损的表现。
[单选题]患者,一小时前,被他人刺伤左腹股沟中部,来院时,伤口有大量鲜血涌出,此时最先应检查的是
正确答案 :B
触诊足背和胫后动脉
解析:患者是刺伤,伤口有大量鲜血涌出,此时应该先检查远端的血管搏动,本题答案选择B。
[单选题]男,30岁,因交通事故内脏出血被送急症抢救室治疗,这时对微循环状况的评估最可靠的指标是
正确答案 :C
尿量
解析:不是所有休克患者均必须行CVP、PCWP等特殊监测,一般监测方法如神志、尿量、血压、脉搏等是临床应用最广,也是简单和实用的重要监测指标,其中尿量是反映肾血液灌流的客观指标,尿量的多少及尿比重的高低直接反映了微循环的状况,故此题答案为C。
[多选题]组织开放性损伤,清创后可做一期缝合的有
正确答案 :ACD
大血管、神经、关节暴露的伤口已24小时
面、颈部伤口已24小时
污染较轻的伤口已12小时
解析:污染较重的伤口4~6小时即可感染,6~8小时后不宜做一期缝合,但对大血管、神经、关节暴露的伤口及面颈面伤口24小时清创后可做一期缝合。另外,轻污染伤口12小时清创后可做一期缝合。
[单选题]用选择性腹部动脉造影对上消化道出血进行诊断和定位,出血速度一般要超过
正确答案 :E
0.5ml/min
解析:选择性腹部动脉造影术对上消化道出血的诊断和定位很有帮助,一般出血速度超过0.5ml/min即可显影,才能定位,故应选E。
[单选题]骨肉瘤亚型中最常见的类型是
正确答案 :A
骨母细胞型
解析:骨肉瘤亚型中最常见的类型是骨母细胞型。
[单选题]经行或先或后,量少,色淡,质稀,头晕耳鸣,腰酸腿软。舌淡,苔薄,脉沉细。方选( )
正确答案 :E
定经汤
[多选题]下列选项中,不属于"热重于湿证"的临床特点的是( )
正确答案 :BDE
黄疸晦黯如烟熏
舌质淡苔白腻
脉濡细
[单选题]下述哪一项不宜列为闭合性骨折手术复位的适应证
正确答案 :C
骨折移位,非手术治疗未获解剖复位
解析:在闭合性骨折手法复位时达不到解剖复位,达到功能性复位就可以了,非手术治疗未获解剖复位不是手术治疗的指征。
[单选题]肩关节脱位可出现的阳性体征包括
正确答案 :E
以上均正确
解析:肩关节脱位的临床表现:1.伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限。
2.患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜。
3.肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窝,喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,关节盂空虚。
4.搭肩试验阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。
故本题答案选择E。
[单选题]青年患者,右手拇指指端缺损,并有骨质外露处理应选择
正确答案 :B
皮瓣移植
解析:患者是拇指损伤,不能轻易缩短指骨,现有骨质外露,可行带蒂皮瓣移植。
[单选题]Howship陷窝是
正确答案 :A
骨吸收表面的吸收陷窝
解析:Howship陷窝是在骨组织周边的陷窝,在其中常常见有硬骨细胞。该陷窝可认为是相当于破骨细胞吸收破坏骨组织的部位,故本题答案选择A。
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