正确答案:

第一胎儿肩先露 联体双胎 单羊膜囊双胎

ACD

题目：双胎妊娠剖宫产的指征有

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于狭窄骨盆患者的临床表现，下列描述正确的是( )

骨盆入口平面狭窄可表现为胎头未入盆，胎位异常

中骨盆平面狭窄可出现持续性枕横位或枕后位

跨耻征阳性即提示头盆不称，可能存在骨盆相对性或绝对性狭窄

中骨盆狭窄强行阴道助产可能导致严重的软产道损伤

骨盆绝对性狭窄可能发生子宫破裂

[多选题]急性胎儿窘迫时，尽快终止妊娠指征的项目包括

胎心率低于120次／分或高于180次／分，伴羊水Ⅱ～Ⅲ度污染

胎心率基线变异消失，伴晚期减速

羊水Ⅲ度污染，B超显示羊水池<2cm

[多选题]下列哪些因素与卵巢癌的预后有关

组织学分类及分级

临床分期

术后残余灶大小

解析：卵巢癌的预后与组织学分类及分级有关，分级越高，预后越差。与临床分期有关，分期越大，预后越差。也与术后残余灶大小有关，故正确答案为BCD

[多选题]巨幼细胞贫血的骨髓象特征为

治疗后红细胞形态首先发生改变

细胞巨幼变

增生明显活跃

[单选题]手少阳三焦经与足少阳胆经相接的部位是（ ）

目外眦

[多选题]分娩过程中产力包括下列哪些收缩力

子宫收缩力

腹肌收缩力

肛提肌收缩力

膈肌收缩力

解析：分娩过程中产力包括子宫收缩力，腹肌收缩力，膈肌收缩力和膈肌收缩力，不包括四肢骨骼肌收缩力，D选项错误。

[多选题]关于子宫肉瘤，下列哪些说法恰当

子宫内膜间质肉瘤分为高度恶性、低度恶性的子宫内膜间质肉瘤及子宫内膜间质结节

平滑肌肉瘤是最常见的子宫肉瘤

恶性苗勒管肿瘤同时含有肉瘤样成分及癌的成分

子宫肉瘤转移途径包括直接蔓延、血行转移和淋巴转移

淋巴转移是肉瘤易于复发的重要原因之一

解析：平滑肌肉瘤是子宫肉瘤中最常见的子宫肉瘤。子宫肉瘤根据不同的组织发生来源，主要分三个类型，子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、上皮和间叶混合性肉瘤。子宫内膜间质肉瘤分为高度恶性、低度恶性的子宫内膜间质肉瘤及子宫内膜间质结节。上皮和间叶混合性肉瘤分为腺肉瘤和癌肉瘤。子宫肉瘤转移途径包括直接蔓延、血行转移和淋巴转移，淋巴转移是肉瘤易于复发的重要原因之一。临床症状无特异性，早期症状不明显，随着病情发展，可出现阴道不规则流血、腹痛、腹部包块、压迫症状及其他表现。治疗原则以手术为主，一期和二期行全子宫及双侧附件切除术，三期及四期应考虑手术，放疗和化疗综合治疗。

[多选题]可导致急性盆腔炎的病原体有

链球菌

葡萄球菌

大肠杆菌

解析：链球菌是化脓性球菌的另一类常见的细菌，广泛存在于自然界和人及动物粪便和健康人鼻咽部，大多数不致病肺炎球菌常寄居于正常人的鼻咽腔中，仅少数有致病力，肺炎球菌可以引发肺炎、中耳炎、脑膜炎、菌血症和败血症等多种疾病，葡萄球菌是一群革兰氏阳性球菌，因常堆聚成葡萄串状得名。多数为非致病菌，少数可导致疾病大肠杆菌病（本病是由大肠杆菌埃氏菌的某些致病性血清型菌株引起的疾病总称），是由一定血清型的致病性大肠杆菌及其毒素引起的一种肠道传染病。

[多选题]正确描述阻塞性黄疸的是

总胆红素增加

结合胆红素明显升高

非结合胆红素轻度增加

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