[单选题]患者男性，48岁，2年前因乙型病毒性肝炎肝硬化行肝移植手术，术后坚持服用免疫抑制剂治疗。近1个月，患者出现胸痛、咯血。肺部CT示右肺的炎性病灶表现为典型的光晕征、新月形空气征。可能的诊断为

正确答案 ：E

侵袭性肺真菌病

解析：侵袭性肺部真菌感染，是指真菌引起的支气管肺部真菌感染，即真菌对气管支气管和肺部的侵犯，引起气道粘膜炎症和肺部炎症肉芽肿，严重者引起坏死性肺炎，甚至血行播散到其他部位。肺部真菌感染常继发于严重的原发病，症状、体征常无特征性，可有以下临床表现：流感样症状：表现为发热、畏寒、头痛、流涕、关节痛、肌痛等；隐匿性感染：无明显的症状和体征，可自愈；（3）肺部表现：①肺炎或支气管炎：最常见，与一般细菌性肺炎难以鉴别。可有发热、咳嗽、咯白色粘稠痰或黄脓痰等症状，肺部可闻及湿性罗音，可伴有少至中量胸液；②肺结核样表现：组织胞浆菌病、皮炎芽生菌病和奴卡菌病的临床表现有时酷似肺结核，可有干咳、咯血、胸痛等呼吸道症状及午后低热、盗汗等“结核中毒症状”；③肺脓肿和脓胸：常急性起病，可有寒战、高热（多呈驰张热）、咳嗽、咯粘液脓性痰，有时痰中臭味明显，咯血多为痰中带血。放线菌病和奴卡菌病所致脓胸均易在胸壁上形成窦道；④肿瘤样表现：如肺隐球菌瘤、组织胞浆菌瘤、球孢子菌瘤等，酷似周围型肺癌。皮炎芽生菌病、曲霉感染等可破坏肋骨与椎骨，似转移癌之骨质破坏；⑤肺栓塞和肺梗塞：如嗜血管性的毛霉，易侵犯血管，肺部感染时常导致肺栓塞甚至肺梗塞，似肺血栓栓塞症；⑥其它：可引起弥漫性肺间质性病变，或类似结节病表现。

[单选题]与黄体酮性质不符合的有

正确答案 ：B

遇硝酸银试液产生白色

解析：黄体酮为白色结晶，在乙醇中得棱柱状α晶体，熔点129℃，在石油醚中得针状β晶体，熔点为121℃。黄体酮C20位生具有甲基酮结构，可与高铁离子络合；与硝普钠反应财生成蓝紫色的阴离子复合物。黄体酮的合成中间体也有类似的阳性反应，其他常用的甾体药物则均不显蓝紫色，而呈淡紫色或不显色。本品与羰基试剂如盐酸羟胺反应生成二肟；与异烟肼反应则生成浅黄色的异烟腙化合物。

[单选题]下列有关糖尿病治疗错误的是

正确答案 ：A

减肥和降低血脂对降糖治疗效果无影响

解析：2型糖尿病的早期，当人体尚存较强调节血糖功能时，仅采用一种口服降糖药，就可将血糖控制在正常范围内。当患者病程较长，需要多种降糖药物或与胰岛素联合应用方能使血糖水平被控制在接近正常的时候，为避免低血糖的发生，就需要采取“精细降糖”措施。其策略包括：首先，控制空腹血糖；第二，及时添加基础胰岛素治疗；第三，合理选择基础胰岛素。目前较好的胰岛素治疗方案有：采用速效胰岛素类似物及长效胰岛素类似物联合应用，在补充餐时胰岛素的同时，提供基础胰岛素；选用改进的人胰岛素注射用笔，便于控制剂量；采用胰岛素泵，特别是使用速效胰岛素类似物。这些方案在不增加低血糖发生危险的同时，使治疗达标糖化血红蛋白(HbA1c)水平达到正常生理水平。在严格控制血糖使HbA1c目标水平低于7%的时候，更显出它们明显降低低血糖发生率的优势。减肥和降低血脂均是通过影响机体的代谢功能而发挥作用，必然影响口服降糖或胰岛素治疗的降糖治疗效果。

[单选题]美国《化学文摘》摘引的医药学期刊达

正确答案 ：D

800多种

[多选题]医师主要咨询的问题有

正确答案 ：ABC

药物的药效学和药动学

药品的选择

国内外新药动态

[单选题]一定的起止，一定的循行部位和交接顺序的是（ ）

正确答案 ：D

正经

[单选题]根据《中华人民共和国药品管理法》，关于药品生产的说法，正确的是

正确答案 ：C

药品生产企业改变影响药品质量的生产工艺的，必须报原批准部审核批准

解析：本题考查的是中华人民共和国药品管理法。 第十条除中药饮片的炮制外，药品必须按照国家药品标准和国务院药品监督管理部门批准的生产工艺进行生产，生产记录必须完整准确。药品生产企业改变影响药品质量的生产工艺的，必须报原批准部门审核批准。

[多选题]寒热往来常见于（ ）

正确答案 ：BCD

少阳病

半表半里证

疟疾病

[单选题]氯丙嗪与下列哪个药物合用不会产生严重的低血压

正确答案 ：E

奎尼丁

解析：氯丙嗪与普萘洛尔合用，代谢受阻，加剧对心血管的抑制，可致严重的低血压；氯丙嗪与双氢氯噻嗪、呋塞米等利尿药联用，可显著加强氯丙嗪的降压作用，引起严重低血压。

[多选题]下列哪些药物不宜制成长效制剂

正确答案 ：ABCDE

生物半衰期很短的药物

生物半衰期很长的药物

溶解度很小，吸收无规律的药物

一次剂量很大的药物

药效强烈的药物

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