正确答案:

清创后放置引流片

A

题目：女，35岁。右小腿前部不慎被锄头砸伤2小时，右胫前皮肤创口3cm，未见畸形。清创术中错误的处理是

解析：对于开放性创伤，应行清创术。伤后6～8小时内进行清创，一般可达到一期愈合。污染较重或伤后超过8～12小时，但尚未发生明显的感染，或在头面部、颈部虽有轻度感染，仍可一期缝合，伤口内留置盐水纱条引流。可能感染者延期缝合。彻底清创后，伤后时间短和污染轻的伤口可予缝合。此患者是伤后2小时来诊，可予缝合，不需放置引流。故选A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，60岁，高血压病史近20年，经检查心室肌肥厚，血压22.6／13.3kPa。最好选用哪种降压药

卡托普利

解析：本题选C。 　　本题中述患者有心室肌肥厚，血压22.6／13.3kPa。选项中的几种药除了可乐定以外，都可以作为一线用药，患者高血压二级，需二联用药，考虑心肌保护作用，选ACEI＋另一种药。 　　血管紧张素转换酶抑制药 1、抑制ACE活性。 2、对血流动学的影响降低血管阻力，改善心脏舒张功能。可降低肾血管阻力，增加肾血流量，增加肾小球滤过率，使尿量增加，达到缓解CHF症状的目的。 3、抑制心肌肥厚及血管重构在血压未降的情况下，ACEI已表现出抗重构效应，能有效的阻止和逆转心室重构，肥厚和心肌纤维化，也能够逆转已出现的组织和肌层内冠脉壁的增厚，提高血管顺应性。 4、抑制交感神经活性。 5、保护血管内皮细胞功能。

[单选题]血管紧张素转换酶抑制剂最适用于

高血压伴左心室肥厚

解析：左室肥厚为高血压病人心血管事件的一项重要的独立危险因素，因此不仅要降血压也要减少心室肥厚。在一项不同的高血压治疗方案中荟萃分析，ACEI类药物减轻左室肥厚的作用，较其他抗高血压药物大2倍。此种效应也对血管性肥厚有效。因此本题选C。妊娠期高血压禁忌选用血管紧张素转换酶抑制剂。

[单选题]幼儿脑电波是

θ波

解析：在婴儿的枕叶常可见δ波，其频率在整个儿童时期逐渐增高。在幼儿，一般常可见到θ样波形，青春期开始时才出现成人型α波。另外，θ波可见于成年人困倦时。δ波则常见于成年人睡眠时，以及极度疲劳时或麻醉状态下。α波在成人安静、闭眼、清醒时出现。β波在成人活动时出现。α波在清醒、安静并闭眼时出现，睁开眼睛或接受其他刺激时，立即消失而呈现快波（β波），这一现象称为α波阻断。选D。

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