正确答案:

急性CO中毒

C

题目：女，28岁。被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃，BP90/60mmHg，四肢厥冷、腱反射消失、心电图Ⅰ度房室传导阻滞、尿糖(+)、尿蛋白(+)、血液的COHb为60%

解析：患者血液的COHb为60%，即可考虑为急性CO中毒。CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入体内后，85%与血液中红细胞的血红蛋白结合，形成稳定的COHb。CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。血液COHb浓度达40%～60%，临床上诊断为CO重度中毒。选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]符合法洛四联症病理改变的是

主动脉骑跨

解析：四联症顾名思义心脏有四种畸型，即：室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚。

[单选题]女，29岁，体重60kg。烧伤后2小时入院。查体：BP86/63mmHg，心率130次/分，脉搏细弱，面色苍白。口感明显，双下肢（包括双足、臀部、双大小腿）及会阴区布满大小不等的水疱，小部分创面呈灰黄色，无水疱。伤后8小时内补液应为

3100ml

解析：根据烧伤后补液的原则和公式应该补液3100ml。

[单选题]26岁，女性患者。平素有背痛、乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪，检查见胸椎9、10压痛，平脐以下痛觉减退，下肢痉挛性瘫痪，血沉加快，首先应考虑是

胸椎结核

解析：患者有背痛、乏力与低热，分娩后出现下肢瘫痪是全身结核中毒症状，脊椎局部疼痛，血沉快，均支持结核诊断。故选D。

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