[多选题]关于腹股沟疝嵌顿的处理正确的是

正确答案 ：ABDE

嵌顿在3～4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者可试行手法复位

年老体弱，伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位

术前应纠正水、电解质紊乱

术中关键是判断疝内容物的生命力

解析：手法复位本身就有危险性，所以有严格的手法复位的指征，不是所有的都先行手法复位，本题答案选择ABDE。

[多选题]临床移植患者可能经历的排斥类型有

正确答案 ：ABCDE

急性排斥反应

慢性排斥反应

超急性排斥反应

移植物抗宿主反应

加速血管排斥反应

解析：这5种排斥反应都可出现。

[多选题]下列是关于MODS初步诊断中各器官或系统的临床表现，正确的有（ ）

正确答案 ：ACDE

肺：呼吸加快、窘迫、发绀，急需吸氧和辅助呼吸

肝：进展期时呈黄疸，神志不清

胃肠道：进展时呕血、便血和腹胀

肾：在无血容量不足的情况下表现为少尿

[多选题]IgG增高的有

正确答案 ：BD

慢性肝炎

链球菌感染

[单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

正确答案 ：C

理气解郁，化痰醒神

[单选题]人体生命活动的中心是（ ）

正确答案 ：B

五脏

[多选题]关于肾脏和尿路疾病压痛点正确的是

正确答案 ：CDE

上输尿管点位于脐水平线上腹直肌外缘

中输尿管点位于髂前上棘水平腹直肌外缘

肋腰点位于第12肋骨与腰肌外缘的交角顶点

[多选题]肌张力减低见于

正确答案 ：ABE

周围神经炎

小脑病变

前角灰质炎

[多选题]下列哪种情况反映急性胰腺炎的病情严重

正确答案 ：AC

休克

血钙降低

解析：区别水肿性和出血坏死性胰腺炎 有下列表现提示出血坏死性胰腺炎： ①有烦躁不安、四肢厥冷、皮肤斑点等休克症状，并发多器官功能障碍和严重的代谢障碍。 ②出现腹肌强直、腹膜刺激征、Grey-Turner征和Cullen征。 ③WBC≥16×l09/L，血钙<1.87mmol/L，血糖>11.1mmol/L，血尿淀粉酶突然下降。 ④血尿素氮或肌酐增高，酸中毒，出现ARDS、DIC等。 ⑤诊断性腹穿腹水呈血性或脓性、淀粉酶显著增高。

[多选题]探查胆总管的指征包括

正确答案 ：ABCDE

术中发现胆总管扩张

术中扪及胆总管有蛔虫者

术中发现胆管结石

胆囊内多发泥沙样小结石者

有梗阻性黄疸史者

解析：1、有梗阻性黄疸病史；2、典型胆绞痛伴畏寒、高热者；3、胆总管结石或扩张者；4、术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤；5、术中见胆管直径大于1.5cm，管壁炎性增厚；6、术中胆总管穿刺抽出脓必胆汁，血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒；7、胰腺呈慢性炎症而无法排除胆管内有病变者。本题答案选择ABCDE。

[多选题]输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括

正确答案 ：ABCE

孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤

输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤

需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤

需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤

解析：肾盂或输尿管尿路上皮癌患者的标准治疗方法仍为外科手术治疗，切除范围包括患侧肾+输尿管全长+输尿管开口周围部分膀胱。但对于解剖性（先天孤立肾）或功能性（对侧肾脏无功能）的孤立肾或双肾同时患有肾盂或输尿管尿路上皮癌患者，如果肿瘤活检病理检查证实癌细胞属于低期低级，病变局限者可考虑行保留肾脏的手术。患者不同意，不是适应证，答案选择ABCE。

[多选题]乙状结肠扭转属于

正确答案 ：ADE

急性肠梗阻

完全性肠梗阻

低位肠梗阻

解析：乙状结肠扭转多见于男性老年人，以往可有多次腹痛发作经排便，排气后缓解的病史。但一旦发生扭转即为急性，完全性梗阻，病变为乙状结肠，当属低位肠梗阻。

[多选题]关于急性肠系膜缺血（AMI），以下说法正确的是（ ）

正确答案 ：ABDE

动脉栓塞是AMI最常见的原因

肠系膜上动脉是最常见的栓塞部位

若腹腔无明显污染，则肠系膜旁路移植物应首选人工血管

血管腔内技术治疗AMI的主要缺点是无法直接评估肠管活力

解析：腹部平片：X线检查难以明确有肠缺血的现象，早期无特殊表现，只作排除其他疾病用，可见大小肠均有轻度或中度扩张充气，晚期由于肠腔和腹腔内大量积液，腹部普遍密度增高。

[多选题]肝脓肿的诊断中要和下列哪些疾病鉴别

正确答案 ：ABDE

胆囊炎胆石症

阿米巴肝脓肿

右膈下脓肿

原发性肝癌

解析：肝脓肿是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变，和肝血管瘤有明显的区别，故不需要鉴别，本题答案选择ABDE。

[多选题]幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于

正确答案 ：ABCD

呕吐时，丧失大量氢、氯离子

长期不能进食、离子入量减少

唾液、胃液、尿中丢失钾

饥饿引起组织分解，有机酸增加

解析：因患者长期不能正常进食，并大量呕吐，导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血，并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱，故幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于ABCD。

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