正确答案:

体温及降温效果 心率和节律改变

AC

题目： 患儿女性，3岁5个月。因“间断发热9天”入院，诊断“川崎病”。入院后查体：意识清楚，精神反应可，体温37.2℃，心率90次／分，律齐，心音有力，呼吸22次／分，呼吸平稳，卡介苗接种后瘢痕(+)，双眼球结膜无充血及异常分泌物，颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大直径1.5cm，口唇红润，无皲裂，杨梅舌(±)，咽部充血，双扁桃体Ⅲ度肿大，未见异常分泌物，右手示指末端可见轻度膜状脱皮，肛周无潮红脱皮。

解析：由于川崎病是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热性出疹性疾病，又称为“皮肤黏膜淋巴结综合征”，不仅累及皮肤黏膜，主要是引起心血管病变，可发生严重的心肌炎、冠状动脉扩张和冠状动脉瘤，甚至因此而危及生命。高热惊厥是儿科患者的特点，高热时及时退热是护士工作的重点。A、C选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]中度脱水可出现的症状是（ ）

皮肤苍白

眼窝凹陷

解析：临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差。

[多选题]处理隔离室内物品正确的是

患者接触的物品应视为污染，消毒后方可再使用

落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用

患者的衣物、钱币等经熏蒸消毒后才能交与家人带回

患者的排泄物、分泌物、呕吐物须消毒处理后方可排放

需送出病区处理的物品，置于污物袋内，袋外要有明显标记

解析：患者接触的物品应视为污染，消毒后方可再使用；落地的物品应视为污染，消毒后方可给他人使用；患者的衣物、钱币等经熏蒸消毒后才能交与家人带回；患者的排泄物、分泌物、呕吐物须消毒处理后方可排放；需送出病区处理的物品，置于污物袋内，袋外要有明显标记；这些说法都是正确的，故选ABCDE。

[多选题]对以下特殊病原菌的消毒措施正确的是

离体后的HIV几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活

低效消毒剂即可杀灭梅毒病原体

结核杆菌只能使用高、中效消毒剂

解析：离体后的HIV几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活；向生殖器官喷涂消毒剂，是不可以有效预防在性生活中感染淋病和梅毒得；低效消毒剂即可杀灭梅毒病原体；炭疽杆菌可以使用于10%甲醛溶液、新配苯酚溶液 (5%)和20%含氯石灰溶液等高效消毒剂；结核杆菌只能使用高、中效消毒剂。故选ACE 。

[多选题]煮沸消毒时，将碳酸氢钠加入水中的作用

增强杀菌作用

去污防锈

解析：煮沸消毒时，将碳酸氢钠加入水中有增强杀菌的作用，故选AB。

[多选题]儿童类风湿病病因不包括

干燥

运动损伤

解析：病因不清，一般认为与感染(病毒、支原体等持续感染);自身免疫;遗传(患者血中HLA-DW7，HLA-DW8抗原检出率高)及寒冷、潮湿、疲劳、精神因素等有关。

[多选题]护理管理作用是达到何种管理目标

省时、省力

高质量

高效率

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