正确答案: 做好T形管护理
D
题目:患者,男性48岁,胃十二指肠溃疡穿孔继发急性腹膜炎,急诊手术。
解析:(1)密切观察胃管引流的颜色及性质,记录24h引流量。胃大部切除术后多在当天有陈旧性血液自胃管流出,24~48h内自行停止转变为草绿色胃液。(2)保持有效的胃肠减压,减少胃内的积气、积液,维持胃处于空虚状态,促进吻合口早日愈合[2]。观察胃管是否通畅,发现胃管内有凝血块或食物堵塞时及时用注射器抽出,生理盐水10~20ml反复冲洗胃管致其通畅。(3)留置胃管期间给予雾化吸入每日2次,有利于痰液排出,并可减轻插管引起咽部不适。(4)做好健康指导。主管护士应仔细讲解胃管的作用及留置的时间,取得患者的合作。防止其自行拔管,防止重复插管给患者造成痛苦和不良后果
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]对脑震荡的处理,下列哪项是正确的
休息1~2周
对症治疗
观察生命体征
做好心理治疗
解析:注意休息,根据患者症状严重程度不同,可考虑卧床休息一到两周;对症支持治疗对于头痛较重的患者嘱其卧床休息,减少外界刺激,可酌情给予止痛药;对于烦躁、焦虑、失眠者可给予地西泮。此外,神经营养药物、钙离子拮抗药尼莫地平。
[多选题]护理伦理学的研究对象包括
护理人员与患者之间的关系
护理人员之间的关系
护理人员与护理学科发展之间的关系
护理人员与其他医务人员之间的关系
护理人员与患者家属之间的关系
解析:护理伦理学的研究对象包括:护理人员与患者及其家属之间的关系,护理人员之间、护理人员与其他医务人员之间的关系,护理人员与护理学科发展之间的关系。
[多选题]弥散性血管内凝血可由下面原因引起( )
严重感染
严重创伤
休克
恶性肿瘤
产科意外
解析:引起DIC的病因有很多,如感染、恶性肿瘤、血液病、产科意外、严重创伤及手术等。
[多选题]肾癌的全身症状包括
发热
高血压
血沉快
贫血
解析:表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉增快、神经肌肉病变、淀粉样变性、溢乳症、凝血机制异常等改变。
[多选题]对信息和讯息的描述,错误的是
信息是具体化的讯息
信息是讯息的一种形式
讯息是人类社会传播的一切内容
信息是一组相互关联的意义符号构成的讯息
[多选题]急救器械包括 ( )
给氧装置
电动吸引器
电除颤器
呼吸机
解析:急救器械包括电动吸引器、呼吸机、给氧装置、电除颤器
[多选题]时间的特征
客观存在
时间的方向性
无储存性
[多选题]消化性溃疡大出血患者的临床表现有
呕血,黑便
肠鸣音亢进
失血性休克
解析:消化性溃疡大出血患者最突出表现是呕血、黑便,大量血液集聚在肠道,病人肠鸣音亢进,出血严重时发生休克。避错:腹肌紧张为腹膜炎体征,腹部可见肠型、蠕动波为肠梗阻体征,故排除答案B、E。
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