正确答案:

常见晨起第一次尿呈酱油色 全血细胞三系均减少 常于睡眠时加重

ABE

题目： 患者男性，25岁，小便如酱油色1年左右，反复发作，每周数次，伴全身乏力、头晕、心慌气短、食欲减少，腰背酸痛，精神困倦，脉象虚弱，舌质淡。实验室检查结果：红细胞形态正常、Hb75g/L。Ret3.8%，Coombs试验（-），酸化血清试验阳性，冷热溶血试验（-）。

解析：本病患者男性多于女性，大多缓慢，以贫血为首发表现，常表现为与睡眠相关的、间歇性发作的慢性血管内溶血。血红蛋白尿的发作各病例之间不同，发作时尿液酱油色。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]继发性骨髓增生异常综合征的病因包括

密切接触放射线

密切接触有机毒物

密切接触烷化剂

[多选题]按病因及发病机制进行贫血分类属于红细胞生成减少的有：

再生障碍性贫血

缺铁性贫血

巨幼细胞性贫血

[多选题]用于助诊血红蛋白病

热变性试验

血红蛋白电泳

解析：用于助诊血红蛋白病的方法有血红蛋白电泳、热变性试验和异丙醇沉淀试验，故选B、D。G-6-PD活性测定用于G-6-PD缺陷。酯酶双染色用于粒细胞-单核细胞白血病。Ham试验用于阵发性睡眠性血红蛋白尿。

[多选题]溶血性贫血红细胞代偿性增生的证据

周围血中出现幼红细胞

网织红细胞增高

骨髓中、晚幼红细胞明显增生

骨髓腔加宽、皮质变薄

解析：球形红细胞不是溶血骨髓代偿性增生的特点。

[多选题]霍奇金病的临床表现有

常有周期性发热

可合并溶血性贫血

脾大

病人常有颈部或锁骨上淋巴结肿大

骨髓象可见R－S细胞

[多选题]机体储存铁缺乏的实验室诊断指标：

血清铁蛋白<14μg/L

骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失

[多选题]酶活性属于辅因子的凝血因子包括（ ）。

Ⅲ

Ⅴ

Ⅷ

[多选题]下列关于髓系白血病细胞的分子遗传学表现，染色体异位克隆与所产生的嵌合蛋白相吻合的是（ ）。

t(15;17)(q22;q11-12)与PML-RAR2

t(8;21)(q22;q22)与AML1-ETO

t(9;22)(q34;q11)与BCR/ABL

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