正确答案:

围生期心肌病

D

题目：女性，33岁。初次妊娠已9个月，近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检：半卧位，心率110次／min，频发早搏，闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈回流征阳性，下肢浮肿。血压20／12.5kPa（150／94mmHg）。超声心动图显示左、右心腔增大，中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性心房颤动患者，应口服华法林治疗，应使凝血酶原时间国际正常化比值（INR）维持在

2.0～3.0

[单选题]关于肝脏下缘正常大小描述，下列哪一项不正确

右锁骨中线肋缘下可触及<2cm

[多选题]下列哪种情况的心力衰竭比较适合应用血管扩张剂

急性心肌梗死出现左心衰竭

二尖瓣狭窄引起急性肺水肿

心力衰竭用洋地黄后疗效满意

高血压心脏病伴左心衰竭

[单选题]心包积液最可靠的体征是

叩诊示心界扩大，坐位和卧位有变化

[单选题]关于心房颤动治疗策略的选择，以下正确的是

永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略

[单选题]脾气不足型崩漏的病机为（ ）

脾气虚弱，冲任不固

[单选题]男性，65岁。患高血压病20年，因剧烈胸痛3小时来院急诊。体检：面色苍白，大汗淋漓。心界不大，心率120次/min，律齐，主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级，向心尖部传导。心电图示左室肥大，V4～V6S-T段呈水平样压低2mm。血压28/17.3kPa(210/130mmHg)。诊断应考虑高血压合并下列哪项

主动脉夹层

解析：长期高血压可引起血管平滑肌细胞肥大、变性及中层坏死。主动脉壁张力增高可导致中层内2/3弹性纤维断裂、纤维化及内膜破坏，血液进入主动脉壁内形成血肿，称主动脉夹层，并可扩展沿脊柱下移，出现剧烈疼痛和面色苍白，大汗淋漓，血压仍很高。若主动脉内膜撕裂，管壁剥离自主动脉瓣环开始，则可出现急性主动脉瓣关闭不全的体征。

[单选题]下列哪种患者需要立即插管

面罩抱球呼吸胸部无起伏的呼吸暂停患者

[单选题]患者，男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断

吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg

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