正确答案:

宫缩乏力

B

题目：李某，26岁，第1胎，双胎，预产期10月8日，于9月30日晨临产，10月1日傍晚在家分娩两个女婴，大女5斤重，小女5斤半。胎盘胎膜自然娩出顺利，此后阴道出血约一大碗。检查子宫软，轮廓不清。产妇感觉口渴、心慌、气短。该病人出血的可能原因是

解析：解析：本题是考查对产后出血鉴别诊断的掌握。根据本案例双胎、胎儿不小、胎盘胎膜完整娩出，子宫软，轮廓不清等都是宫缩乏力的典型症状。可以排除A胎盘娩出不全，C软产道裂伤，D凝血功能障碍和E胎盘粘连，故B为正确答案。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]输血早期非溶血性发热反应最常见原因是（ ）。

致热原

[单选题]男性，25岁，患有支气管哮喘，经住院治疗半月后症状基本控制，今晨散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲泼尼龙静滴后仍不能缓解，此时考虑可能有

自发性气胸

解析：90.[答案]B 解析：该患者有支气管哮喘病史，散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱和甲泼尼龙静滴仍不能缓解，故可以排除支气管哮喘发作，而心力衰竭一般无胸痛，继发感染不会突然胸痛、胸闷，因此考虑可能是出现了自发性气胸。

[单选题]RNA指导DNA合成的过程称

逆转录

解析：26.[答案]E 解析：以单链RNA为模板合成双链 DNA称为逆转录；复制是指以亲代DNA分子为模板合成新的子代DNA;转录指以 DNA为模板合成RNA；翻译是以RNA为模板合成蛋白质；DNA的一个片段插入另一个DNA中称为整合。

[单选题]关于双胎的处理应该是（ ）

第一胎儿娩出后一般20分钟内娩出第二胎儿

解析：双胎易合并早产、胎膜早破、贫血、羊水过多、IUGR等并发症。所以要加强产前检查，增加B超的次数，加强NST监护等。分娩时，第一个胎儿娩出后，立即断脐，胎盘侧脐带必须夹紧，以防第二个胎儿失血。通常20分钟内娩出第二胎儿。若第一胎娩出后，等待15分钟仍无宫缩，可行人工破膜，加强宫缩。

[单选题]2岁患儿，发热、咳嗽5天，突发喘憋10小时人院。查体：呼吸急促，70次／分，面色苍白，口唇发绀，双肺闻及细湿哕音，心率170次／分，心音低钝，肝肋下4cm。最可能的诊断为

支气管肺炎合并心衰

解析：108.[答案]C 解析：患儿为婴幼儿，发热、咳嗽、喘憋，双肺闻及细湿哕音，应诊断为支气管肺炎，呼吸急促，70次／分，面色苍白，口唇发绀，双肺闻及细湿哕音，心率170次／分，心音低钝，肝肋下4cm，提示心力衰竭。

[单选题]特布他林的平踹作用机制为

激动支气管平滑肌的B2受体

[单选题]产妇李某因分娩入住某医院，分娩过程中由于医护人员错误操作，造成李某大出血，经抢救无效死亡。此后其家属的行为，下列哪项是不恰当的

要求带走死者治疗过程的全部病例记录和检查结果

解析：83.[答案]E 解析：根据《医疗事故处理条例》第十六条：在发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见，病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。

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