正确答案: PA IgG明显增高者切脾疗效好
D
题目:关于原发性血小板减少性紫癜的脾切除冶疗,错误的是
解析:D。脾切除有效率约70%,适用于病程超过1年,血小板持续50×109/L,有较严重的出血症状,内科治疗效果不好者,手术宜在6岁以后进行。10岁以内发病的患者,其5年自然缓解机会较大,尽可能不做脾切除。术前PA IgG极度增高者,脾切除的疗效较差。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]需要做的化验检查
血常规
尿常规
红细胞沉降率
抗O
Addis计数
[单选题]如果在右下腹部触及3cm×4cm包块,肛查发现肛瘘,诊断可能性最大的是
克罗恩病
解析:B。右下腹部包块合并肛瘘,最可能的诊断是克罗恩病。
[单选题]早期应用大剂量丙种球蛋白的主要目的是
减少冠状动脉病变发生
解析:冠状动脉炎引起冠状动脉瘤和栓塞而致猝死是川崎病的严重表现,早期(发病10天内)应用大剂量丙种球蛋白可以减少冠状动脉病变发生。
[单选题]女,8岁,近2年经常上腹隐痛,腹胀,晨起恶心,有时呕吐,食少,其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp(+),该患儿应选择以下哪项检查
纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验
解析:E。胃镜检查为最有价值、安全、可靠的诊断手段。可直接观察胃黏膜病变及其程度,同时可取病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理学检查。
[单选题]结核性脑膜炎早期表现是
性格改变,发热,呕吐,消瘦,便秘,婴儿可表现腹泻
[单选题]女孩,3岁,发热5天,伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血,耳后颈部出现斑丘疹,针尖大小,皮肤正常,2周前用过青霉素。
麻疹
[单选题]6岁男孩。因发热口服阿司匹林0.25g,次日排浓茶色尿,发热不退,随后出现皮肤、巩膜黄染,口唇苍白,乏力、头晕就诊。化验:Hb 60g/L,WBC12×109/L,血小板正常,网织红细胞0.09。最可能的诊断是
红细胞G-6PD缺乏症
[单选题]对于急性粟粒型肺结核,下列哪项检查具有确诊意义
胸部X线摄片
解析:C。诊断主要根据结核接触史、临床表现,肝、脾大及结核菌素试验阳性,可疑者应进行细菌学检查、血清抗结核菌抗体检测与胸部X线摄片。胸部X线摄片常对诊断起决定性作用,早期因粟粒阴影细小而不易查出。至少在起病后2~3周后胸部X线摄片方可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影,密布于两侧肺野。肺部CT扫描可见肺影显示大小(1~3mm)、密度(中度)、分布 (全肺)一致阴影,部分病灶有融合。
[单选题]欲判断患儿属于哪一类型的先天性心脏病,首先应采用的最简便的无创性检查是
超声心动图
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