[单选题]下列哪种药物可产生运动与感觉分离阻滞？(　　)

正确答案 ：D

ropivacaine

[多选题]内脏痛传入纤维终止在脊髓背角的（）

正确答案 ：ABCD

1层

2层

5层

10层

解析：内脏的传入纤维终止在脊髓背根的L1、L2、L5和L10。这些部位接受A-δ纤维和C纤维的传入冲动。

[单选题]下列关于氯诺昔康的描述，错误的是

正确答案 ：C

多次重复用药可以造成蓄积

解析：肝肾功能正常患者多次重复用药不会造成蓄积，但在肝功能损害的患者中可以观察到主要代谢物蓄积的现象。

[单选题]关于轴索神经松解，下列最准确的是（）

正确答案 ：C

平均疼痛缓解时间少于6个月

解析：A.苯酚有可能由于其重比重而有用，但相比酒精没有明显的优点。 B.在50%—75%的患者中均报道了优良结果。 C.椎管内阻滞后的平均疼痛缓解时间报道为4个月。 D.膀胱麻痹与运动麻痹发生于接近5%的治疗后患者中，肠麻痹则为约1%。 E.无证据表明硬膜外阻滞比蛛网膜下腔阻滞更有效果或风险更低。

[单选题]下列不是肩关节及肩关节周围注射的注意事项的是

正确答案 ：A

局麻药浓度不宜过大，避免引起呼吸循环功能障碍

解析：答案A为颈椎关节突关节注射的注意事项。

[单选题]肱桡关节注射的适应证是(　　)。

正确答案 ：D

肘关节创伤性关节炎

解析：D项，为肱桡关节注射的适应证。ABCE四项，为肱桡关节注射的禁忌证。

[单选题]85岁老年女性，因左胸部慢性疼痛1年以上来就诊。其症状始于该部位出现的单个皮疹。下面正确的是（）

正确答案 ：C

带状疱疹后遗神经痛（PHN）的疼痛持续时间>120天

解析：A.水痘带状疱疹病毒能引发一种称为无疹性带状疱疹，发病过程中只有皮区疼痛而无皮疹。这不能仅仅单独依靠临床症状为依据，需要同时出现病毒再激活的证据。 B.通常，人一生只得一次典型的带状疱疹，其典型表现在免疫功能低下的患者中出现，如久病，复发性损伤，以及多皮片参与。单纯性疱疹（复发性皮疹或骶骨损伤）根治和患者的不典型损伤需要行实验室检查。 C.直到最近，这些疼痛的定义才被确定，最近的研究结果为疼痛的三个阶段的区别提供了有效的支持，①带状疱疹急性疼痛（又称急性疱疹性神经痛），是皮疹后30天内出现的疼痛；②亚急性疱疹的神经痛，皮疹后疼痛持续时间超过急性期，又短于PHN被确诊之前；③PHN，是皮疹后持续120天以上的疼痛。 D.能够预测到由于美国人在儿童阶段会普遍接种水痘疫苗，亚临床免疫增强的机会减少，其成人发展为带状疱疹的人数可能会增加，最近的数据显示美国带状疱疹患者人数增加与预测结果一致。患带状疱疹的人数增加可能会导致带状疱疹疫苗接种的增加，但是带状疱疹疫苗接种的范围有多广，目前还是未知的。

[单选题]下述对脊髓炎的急诊处理中错误的是

正确答案 ：C

血浆置换疗法

[单选题]男孩，8岁，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑是(　　)。

正确答案 ：A

化脓性关节炎

[单选题]神经病理性疼痛发展的过程中潜在的神经生理学机制包括（）

正确答案 ：E

A和B

解析：细胞因子是由参与调节炎症反应的一系列细胞所释放的炎症调节因子。向动物模型全身性或局部注射细胞因子可引起机械性痛觉过敏或热痛觉过敏。细胞因子可通过释放其他中介产物如前列腺素而引起伤害性感受器的兴奋。在中枢神经系统水平，细胞因子可由小胶质细胞所释放。谷氨酸是被研究得最为透彻的兴奋性氨基酸。谷氨酸可与亲离子性或亲代谢性氨基酸盐受体相结合，这些受体在外周或者中枢被激活后可在动物中诱发疼痛行为。所有这些基础科学支持A和B，但不支持C。

[单选题]肋横突关节注射的适应证包括(　　)。

正确答案 ：D

胸锁关节损伤

解析：肋横突关节注射的适应证包括：胸锁关节损伤，风湿或类风湿关节炎，冻结肩。

[单选题]下面对大肠埃希菌的描述中错误的是

正确答案 ：D

单独致病力不大，其脓液稀薄，有特殊的恶臭味

[多选题]WAD包括一系列由颈部相关或颈部突然转动引起的损伤。特点是（）

正确答案 ：ABCD

脊髓损伤

肩部疼痛

感觉障碍

头痛

解析：QTF是一个加拿大的工作团队。1995年QTF提出了具体的建议的预防，诊断和治疗。这些建议已成为对WAD管理指南，涉及WAD分类指南。完整的报告发表在1995年4月15日的期刊上。更新版发布在2001年1月的期刊上。 　　由QTF发布的WAD四个等级： 　　一级：抱怨颈部疼痛或压痛，无明确体征 　　二级：医生检查发现颈部的活动受限和颈部压痛范围 　　三级：活动受限运动和神经系统体征，如减少深部肌腱反射、无力、失眠和感觉障碍 　　四级：颈部不舒适和脊髓骨折、脱位或损伤

[多选题]对于存CRPS患者运动障碍，下面正确的是（）

正确答案 ：BD

在这些患者中，深部肌腱反射正常

运动障碍是CRPS患者的一个突出表现

解析：运动障碍是CRPS患者的一个基本特征。运动功能障碍不是一个简单的主动防御反应保护肢体的疼痛刺激，而可能是外周和中枢机制的相互作用。深腱反射往往是活跃的。随着疾病的持续时间增加，运动障碍的患病率的增加。这些运动障碍的一个特征是出现无法开始一个动作。

[单选题]心脏的动脉的描述哪项正确

正确答案 ：D

左、右冠状动脉主干均行于冠状沟内

解析：左、右冠状动脉分别起于主动脉左窦和右窦，左冠状动脉一般比右冠状动脉粗大，心脏的静脉主要经三条途径回心，心最小静脉、心前静脉和冠状窦。冠状窦的主要属支有心大静脉、心中静脉、心小静脉。所以不存在同名静脉一说。

[单选题]下列选项哪个是错误的？(　　)

正确答案 ：C

疼痛强度只能说明机体受到损害的轻重

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