• [单选题]晕厥患者的动态心电图可以表现为
  • 正确答案 :E
  • 以上都可能

  • 解析:室性心动过速、心室颤动、窦性停搏及严重房室传导阻滞,均可导致心搏出量显著减少,脑供血不足,出现晕厥。晕厥原因除心律失常外,亦可见于其他情况,因此发生晕厥时,动态心电图有可能正常。

  • [单选题]关于二尖瓣狭窄二维超声心动图特征的描述,错误的是
  • 正确答案 :D
  • 二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左心室突出

  • 解析:二尖瓣前叶于舒张期呈气:球样向左心室突出,呈所谓“圆顶状”改变。

  • [多选题]关于生理性起搏的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式

    频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏

    VVI起搏属于非生理性起搏模式

    可有效减少竞争性起搏,预防起搏器综合征的发生

  • 解析:右室心尖部起搏产生从心尖部至心底部的非同步收缩,有利于减轻流出道梗阻,这种非生理性起搏方式可用于治疗肥厚型梗阻性心肌病。

  • [单选题]以下为引起运动试验假阳性的原因,但应除外
  • 正确答案 :D
  • 有运动耐力的运动员

  • 解析:有运动耐力的运动员可引起运动试验假阴性。

  • [单选题]关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述,不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型

  • 解析:由于Mahaim纤维只能前传,且旁路纤维大多起源于右房,止于右束支远端(或附近心肌),因此Mahaim纤维参与的心动过速通常为宽QRS波群心动过速,且呈左束支阻滞型。

  • [单选题]关于三度房室传导阻滞的表述,不正确的是
  • 正确答案 :A
  • 阻滞部位均位于希氏束以下的束支系统

  • 解析:三度房室传导阻滞的阻滞部位可位于房室结、希氏束和双侧束支水平。当来自房室交界区以上的激动完全不能通过阻滞部位时,在阻滞部位以下的潜在起搏点就会发放激动,出现交界性逸搏心律(QRS波群形态正常,频率一般为40~60次/分)或室性逸搏心律(QRS波群宽大畸形,频率一般为20~40次/分),以交界性逸搏心律多见。如出现室性逸搏心律,往往提示发生阻滞的部位较低。由于心房与心室分别由两个不同的起搏点激动,各自保持自身的节律,心电图上表现为:P波与QRS波群毫无关系(PR间期不固定),心房率快于心室率。

  • [单选题]下列哪种心动过速不是由于折返所致
  • 正确答案 :E
  • 洋地黄中毒所致房性心动过速


  • [单选题]最易引起心房颤动的疾病是
  • 正确答案 :C
  • 风湿性心脏病二尖瓣狭窄


  • [单选题]关于aVR导联的连接方式,正确的是
  • 正确答案 :A
  • 右上肢接正极,左上肢和左下肢相连接负极

  • 解析:aVR导联属于加压单极肢体导联,正确的连接方式是右上肢接正极,左上肢和左下肢相连接负极。

  • [单选题]关于快慢综合征与慢快综合征的鉴别要点,不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 前者不会发生晕厥,后者常发生晕厥

  • 解析:快慢综合征同样可以发生晕厥。

  • [单选题]心底部是心脏大血管的出入处,心底部朝向
  • 正确答案 :B
  • 右后上方

  • 解析:心脏位于胸腔前纵膈下部,外形如桃,斜置于横膈之上。心底部朝向右后上方,是心脏大血管出入处。

  • [单选题]心电图表现为:心率200次/分,节律规则,QRS波群形态正常,突发突止见于
  • 正确答案 :C
  • 阵发性室上速


  • [单选题]心电图前壁和下壁导联都出现ST段抬高时,最可能的原因是
  • 正确答案 :E
  • 绕过心尖的左前降支闭塞

  • 解析:一般两支冠状动脉同时发生急性闭塞的可能性极小。少数患者左前降支远端可以绕过心尖,因此前降支闭塞时可以引起心电图前壁和下壁导联ST段都抬高。

  • [多选题]关于预激综合征患者继发性ST-T改变的表述,错误的选项是
  • 正确答案 :ACDE
  • ST-T方向与delta波向量相同

    ST段呈水平型压低改变

    T波呈对称性倒置

    以上都不是

  • 解析:预激综合征患者继发性ST-T改变的特点为:①其方向与delta波向量相反;②改变程度与delta波的大小呈正相关;③ST段呈非水平型改变,T波呈非对称性倒置。当ST-T改变不符合上述特点,如delta波明显但却无ST段改变;或ST段呈同向改变;或ST段呈水平型改变,T波呈对称性倒置。特别是delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现ST-T伪正常化,常提示可能合并有原发性ST-T改变。

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