正确答案:

以吉西他滨为主的两药姑息化学治疗

A

题目：患者男，50岁。既往无乙型病毒性肝炎病史。甲胎蛋白阴性。腹部CT：肝右叶1个低密度病灶，最大径5 cm，边缘不规则，伴延迟静脉相强化。

解析：吉西他滨对肝癌、胆管癌有一定疗效，因为患者门静脉主干有癌栓，治愈几率不大，所以采用姑息治疗

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]常规射野内加挡块的目的是 ( )

变规则射野为不规则射野，保护射野内重要器官

[多选题]下列关于细胞周期蛋白描述正确的是（ ）

细胞周期依赖的蛋白激酶CDK呈时相性激活

Cyclin可与CDK结合并激活之

细胞周期素Cyclin呈时相性表达

CyclinD和CyclinE等细胞周期蛋白是原癌基因

解析：细胞周期蛋白：一类与细胞周期功能状态密切相关的蛋白质家族，其表达水平随着细胞周期发生涨落，可通过与特定蛋白激酶结合并激活其活性，从而在细胞周期的不同阶段发挥调控作用。蛋白激酶，一类能催化蛋白质产生磷酸化反应的酶.在反应过程中必须有ｃＡＭＰ参加.蛋白激酶被ｃＡＭＰ激活，然后去激活磷酸化酶激酶.所以蛋白激酶是ｃＡＭＰ与磷酸化酶系统中一个关键的酶.它是一个别构酶.蛋白激酶不仅能使磷酸化酶激酶产生磷酸化作用，还可使许多蛋白质（组蛋白、核糖体蛋白、脂肪细胞的膜蛋白、线粒体的膜蛋白、微粒体蛋白及溶酶体等）产生磷酸化作用，从而驱动细胞周期的进展。

[多选题]肿瘤细胞具有遗传不稳定性，在增殖过程中可发生自发突变，对某种药物由敏感变为耐药。Goldie-Coldman模型理论对合理应用化学治疗的启发有（ ）

应在肿瘤体积小时尽早开始化疗

应采用多药联合化疗

解析：Goldie-Coldman模型显示抗肿瘤治疗过程中肿瘤会不可避免地产生耐药细胞，应尽早使用有效的治疗方案，尽早杀死耐药细胞，延缓疾病进展。所以应该在肿瘤体积小时尽早开始多药联合化疗。

[单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

[单选题]前列腺癌的最佳初筛方法为

直肠指诊和血清PSA检测

解析：直肠指诊可发现80％的前列腺癌，而血清PSA的特异性较好，两者结合应用，既简便易行，又成本低廉，是前列腺癌的最佳初筛方法。

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