正确答案:

腹肌紧张 肠鸣音消失 肝浊音界消失

ABC

题目： 患者男性，28岁。十二指肠球部溃疡病史5年，突感上腹剧痛5h，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]可转化为急性白血病的血液病是

骨髓增生异常综合征

淋巴瘤

多发行骨髓瘤

解析：可能发展为白血病的血液病主要有慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、白血病、多发性骨髓瘤等，化疗和放疗可增加向急性白血病转化的几率。

[多选题]从血流动力学角度考虑，脊髓血管畸形可分为（ ）

硬脊膜动静脉畸形

血管团样髓内动静脉畸形

幼稚型髓内动静脉畸形

脊髓表面动静脉畸形

海绵状血管畸形

[多选题]急性重型肝炎，下列描述哪些正确

黄疸迅速加深

明显出血倾向

急性肾功能不全

神经系统表现

解析：急性重型肝炎（急重肝）相当于国外报道的暴发性肝炎或暴发性肝功衰竭。急重肝系指因肝细胞功能损害在起病10天以内出现肝性脑病，严重凝血机制障碍，急性肾功能不全，具有起病急、预后差、病死率高等特点。症状：肝脏疾病的临床表现，黄疸迅速加深，明显厌食，频繁恶心呕吐，极度乏力，少数病人病情进展迅速，黄疸不深，病人进入深昏迷。肝性脑病的临床表现；起病10天内，出现肝性脑病的精神神经症状，如性格改变，睡眠节律倒置，行为异常，计算能力减退，逐渐发展至定向力和理解能力丧失，最后嗜睡加深，浅昏迷时对各种刺激尚有反应，进入深昏迷各种反射消失，少数病人可出现抽搐。体征：典型病例应包括两部分：肝脏疾病及肝性脑病的临床表现。肝脏疾病的临床表现，查体除黄疸、肝脏缩小外，不同病期有不同体征，早期轻度腹胀，进入肝昏迷则以神经系统症状为主。急性重型肝炎肝脏是缩小的。

[多选题]急性胰腺炎患者实验室检查升高的指标有

白细胞计数

血清脂肪酶

血淀粉酶

C反应蛋白

[多选题]发生低血糖的危险因素包括

胰岛素或类似物质过多

胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇等升糖激素不足

迷走神经过度兴奋

糖摄入不足和（或）吸收严重不足

肝糖原储存、分解不足

[单选题]大椎的取穴法为（ ）

骨性标志取穴法

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