正确答案:

应继续接受标准胆固醇饮食 怀疑肌痛患者应立即停药

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题目:患者女性,63岁,因“高血压10年,头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体:血压190/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。诊断:①高血压;②冠状动脉粥样硬化性心脏病;③不稳定型心绞痛。

解析:2.阿托伐他汀类(statins)竞争性抑制细胞内胆固醇合成早期过程中限速酶的活性,继而上调细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体,加速血浆LDL的分解代谢;可抑制极低密度脂蛋白(VLDL)的合成。因此,能显著降低血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipopro-ten-cholesterol,LDL-C)和载脂蛋白B(Apo B),也降低三酰甘油(TG)水平和轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。此外,还可能具有抗炎、保护血管内皮功能等作用,这些作用可能与冠心病事件减少有关。近20年来临床研究显示他汀类是当前防治高胆固醇血症和动脉粥样硬化性疾病非常重要的药物。①应接受标准胆固醇饮食。②应慎用在大量饮酒和(或)有既往肝病史病人。故AD项正确。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]妊娠恶阻的证型包括( )
  • 脾胃虚弱

    肝胃不和


  • [多选题]下列治疗药源性疾病的措施中,正确的是
  • 对症治疗

    拮抗致病药物

    调整治疗方案

    排除体内残留的致病药物

  • 解析:解析:治疗药源性疾病首先停用致病药物。药源性疾病停药后多能自愈或缓解。有些器质性损伤停药后不一定能立即恢复,甚至是不可逆的;可按相应疾病"对症治疗"(A)。治疗药源性疾病需要努力排除体内残留的致病药物(E),如采用吸附、导泻、利尿、输液、血液透析等方法,给予拮抗致病药物的药物(C)。如果"致病药物"为患者治疗所必需,则权衡利弊,调整治疗方案(D),如延长给药间隔、减少剂量等,必要时进行TDM。备选答案A不正确。药源性疾病患者大多患慢性病或多种疾病,一般不能"停用"药物,只是停用致病药物。

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