[单选题]女，8岁，右膝部疼痛跛行1年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋关节不能伸直，大腿肌肉萎缩，红细胞沉降率30mm/h，X线片示右髋关节周围骨质疏松，滑膜肿胀，关节间隙增宽。诊断优先考虑

正确答案 ：B

髋关节结核性滑膜炎

解析：髋关节结核可以因闭孔神经受刺激而引起膝关节反射性疼痛。X线检查髋关节单纯滑膜结核可见骨质疏松和关节囊肿胀，患侧闭孔缩小。单纯骨结核中心型有骨质破坏、死骨及空洞形成；边缘型死骨小或无死骨。全关节结核表现为关节面破坏，骨质破坏不均匀，常合并病理性脱位。合并混合感染者，呈骨质硬化改变。暂时性髋关节滑膜炎髋关节症状为一过性，3～4周即愈。故本题选B。

[单选题]损伤腓总神经不可能出现 ( )

正确答案 ：D

足底感觉障碍

解析：腓总神经的分支，腓浅神经分布于足背及趾背的大部分皮肤，腓深神经肌支支配小腿前肌群和足背肌，皮支分布于第1、2趾相邻的皮肤，故腓总神经损伤不会出现足底感觉障碍。

[单选题]胸椎管狭窄症的最常见病因是

正确答案 ：A

胸椎黄韧带骨化

解析：胸椎管狭窄症是由于发育性因素或由椎间盘退变突出、椎体后缘骨赘及小关节增生、韧带骨化等因素导致的胸椎管或神经根管狭窄所引起的相应的脊髓、神经根受压的症状和体征。导致胸椎管狭窄症的原因，80％以上与胸椎黄韧带骨化(OLF)有关，本题答案选择A。

[单选题]男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39.5 ℃，脉搏120/min，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计 数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为

正确答案 ：D

急性化脓性骨髓炎

解析：高热、患肢疼痛剧烈，不敢活动，长骨干骺端有深压痛；白细胞总数升高，中性粒细胞比值增大，应考虑急性骨髓炎。A3/A4型题

[单选题]学生，17岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为

正确答案 ：C

骨肉瘤

解析：患者的发病年龄、部位、症状、体征及X线片所见均符合骨肉瘤的特点。软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20～40岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤文肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有"葱皮状"骨膜反应，均与本例不符。

[多选题]痛经的常见证型有（ ）

正确答案 ：ACDE

肝肾亏虚

气滞血瘀

寒凝湿滞

湿热蕴结

[单选题]高处坠落致脊髓损伤后，以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是

正确答案 ：B

检查感觉与运动

解析：脊髓神经解剖的节段结构特点决定了脊髓损伤的节段性表现。脊髓损伤后，在损伤水平以下脊髓的运动、感觉、反射及括约肌和植物神经功能受到不同程度的损害，故本题答案选择B。

[单选题]胫骨中下1／3骨折愈合较慢的主要原因是

正确答案 ：E

远骨折段血液供应减少

解析：胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折延迟愈合，本题答案选择E。

[单选题]患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39～40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是

正确答案 ：D

切开引流

解析：患儿小腿肿痛，高热，局部有深压痛，考虑是急性化脓性骨髓炎，现经保守治疗后无好转，需要切开引流。

[单选题]关于手指动脉危象，下列哪项不正确

正确答案 ：C

毛细血管回流加快

解析：当手指发生动脉危象时，手指皮色苍白，皮温降低，毛细血管回流缓慢或消失，指腹瘪陷，动脉搏动消失。

[单选题]男性，30岁。爱骑马，近来诉左腿内侧疼痛。查体：左侧胫骨近端内侧局限压痛，范围约6．0cm×6．0cm，余无异常。最可能的诊断是

正确答案 ：A

鹅足滑囊炎

解析：左侧胫骨近端内侧局限压痛是鹅足滑囊炎的体征。

[单选题]肩袖损伤与肩周炎在临床表现中最重要的鉴别依据是

正确答案 ：C

被动活动受限

解析：肩周炎的主动和被动活动均受限，肩袖损伤被动活动不受限，故两者的鉴别依据是C。

[单选题]患者女，16岁，左大腿疼痛不适2个月，近1周来症状逐渐加重，入院测体温正常，查X线片提示"左股骨中段病灶呈磨砂玻璃样改变"，以下治疗方式说法错误的是

正确答案 ：A

病灶刮除植骨内固定术

[单选题]一个5岁男孩，低热颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为

正确答案 ：D

寰枢椎结核

解析：患儿有低热颈痛数月，无明显诱因出现的脱位，考虑是寰枢椎结核造成的。

查看原题 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/key/0m9nj7.html