正确答案: 急性肾盂肾炎
C
题目:女,29岁,右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天,住院治疗,7年前有类似病史一次。尿常规示白细胞(+++),红细胞(+),尿蛋白(+),血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是
解析:急性肾盂肾炎临床表现为发热、腰痛以及膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)。患者的症状和尿常规提示急性肾盂肾炎。肾盂肾炎可有病变迁延、反复发作称为慢性,该患者7年前类似发病不能提示慢性肾盂肾炎。急性膀胱炎全身症状不明显,体温正常或低热,且无腰痛。故选C。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]原发性痛经和继发性痛经的主要鉴别点是
有无盆腔器质性疾病
解析:痛经的概念是指经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀,伴腰酸或其他不适,程度较重以致影响生活和工作质量者。痛经分为原发性和继发性两类,前者是指生殖器官无器质性病变所致的痛经,后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。
[单选题]患者女性,70岁。风心病史40年,房颤10年。1天前突然出现右侧肢体瘫痪,语言不利,查体:BP18.7/12kPa(140/90mmHg),HR80次/分(室率),右侧肢体感觉及运动障碍,巴氏征阳性,诊断最可能为
脑栓塞
[多选题]发生突发公共卫生事件初次报告时非必须报告的信息是( )。
原因
解析:答案:B
[单选题]支气管扩张时,由于肢体末端的慢性缺氧,可出现:
杵状指(趾)
[多选题]胃痛病位在胃,与胃、肝、脾相关的辨证要点是( )。
辨脏腑
解析:答案:C
[多选题]关节疼痛伴面部蝶形红斑和光过敏,应首先考虑的疾病是( )。
系统性红斑狼疮
解析:答案:E
[单选题]患者男性,38岁。胃溃疡患者,24小时内吐咖啡样物100ml,解柏油样稀便1500ml.查体:面色苍白,肢体湿冷,脉搏120次/分,血压8/5.3kPa(60/40mmHg)。最佳处理为
立即输血输液
[单选题]瘀血腰痛,治宜选用加减。
身痛逐瘀汤
解析:瘀血腰痛
证候主症:腰痛如刺,痛有定处,痛处拒按,日轻夜重,轻者俯仰不便,重则不能转侧,舌质暗紫,或有瘀斑,脉涩。部分病人有跌仆闪挫病史。
治法:活血化瘀,通络止痛。
代表方:身痛逐瘀汤加减。
【该题针对“腰痛”知识点进行考核】
【答疑编号101012265】
[单选题]某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿,最大可能是
肾输尿管结石
解析:肾、输尿管结石的诊断:典型的肾、输尿管绞痛和血尿;绞痛发作时肾区叩击痛;镜下血尿,伴有感染时可见脓细胞;腹平片可见肾、输尿管走行区结石影;排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位扩张积水;CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。
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