正确答案: 支气管分泌物培养
B
题目:为明确肺炎的病原,最有价值的检查项目是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]当毛细血管血液中还原性血红蛋白达到多少浓度时患儿出现发绀症状
5g/L
[单选题]下列哪种疾病不包括急性淋巴结肿大
免疫球蛋白G重链病
解析:B。麻疹、传染性单核细胞增多症、血清病、立克次体感染等均可导致急性淋巴结肿大。
[单选题]同时检测血气分析:pH7.28,SO246%, PaO231.6mmHg,PaCO232.8mmHg,HCO3 15.7mmol/L,提示
低氧血症并代谢性酸中毒
解析:D。pH7.35,伴HCO3ˉ减少为代谢性酸中毒;PaO260mmHg,为低氧血症。
[单选题]一男孩出生后5个月发病。反复感染,淋巴组织无生发中心,扁桃体小,血清中IgG、IgA、IgD含量极低,T细胞功能正常。该疾病是
Bruton病
解析:Bruton病患儿在出生后最初几个月,因循环中还保持一定量的母体IgG,所以在临床上往往没有症状。一般在4~8个月发病。常见各种化脓性感染,包括肺炎、败血症、中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、疖肿和脑膜炎。病原菌多为肺炎链球菌、链球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和奈瑟氏脑膜炎球菌等。本症患儿对病毒、真菌和原虫感染的抵抗力基本正常。约1/3的病例可发生类似类风湿病的大关节炎。因缺少生发中心和浆细胞,所以淋巴结、扁桃体和咽后壁淋巴组织较正常为小,甚至不能触及。患儿常因慢性感染而致生长发育障碍。实验室检查血清IgG、IgA和IgM水平均显著减低。IgG常少于2g/L(200mg/d1),IgA和IgM多不能被测出。血清蛋白电泳显示丙种球蛋白比例极低。同族凝集素滴度明显降低或缺如。外周血中B淋巴细胞极少,甚至不能被测出。外周血白细胞计数和分类一般正常,细胞免疫功能检查无异常发现。根据临床表现和实验室检查可知答案应该为A。
[单选题]新生儿出生后感染性肺炎的特点以下哪项不妥
可有气急、鼻扇、吸气时三凹征阳性
[单选题]可能的病原体为
柯萨奇B组
[单选题]以下哪一项不符合咳嗽变异型哮喘诊断标准
常在夜间和(或)清晨发作,常咳脓痰
[单选题]单纯性肾病
选择性蛋白尿
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