正确答案:

进一步检查以明确诊断 如做进一步检查，应以垂体MRI动态加强为首选

AC

题目：　患者女，20岁，因“面部变圆、变红，向心性肥胖、宽大紫纹8年，加重8个月”来诊。查体：BP 160/120 mmHg。实验室检查：FBG＞140 mg/dl，血钾2.5 mmol/L，血ACTH 99.6 pg/ml；大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT：未见异常。鞍区MRI：部分空泡蝶鞍，蝶窦内异常信号。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]现有的经穴数目为（ ）

361个

[多选题]主动脉夹层患者引起的主动脉瓣关闭不全出现在如下何种分型：

DeBakeyⅠ型

DeBakeyⅡ型

StanfordA型

[多选题]风湿性心尖瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者，可给予以下哪些药物

洋地黄制剂

β受体阻滞剂

硝酸酯制剂

利尿剂

抗凝药物

[多选题]对于有铜绿假单胞菌感染危险因素的重症社获得性肺炎，初始经验治疗可选用的抗生素有

头孢吡肟

亚胺培南

左氧氟沙星

解析：对于有铜绿假单胞菌感染危险因素的重症社获得性肺炎，初始经验治疗可选用的抗生素有第四代头孢、亚胺培南、左氧氟沙星。

[多选题]以下说法错误的是

COPD患者支气管舒张试验不可能阳性

支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效

解析：支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1<70%预计值的患者，当临床上怀疑哮喘时，可进行舒张实验。该项试验适用于急性或慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。临床用途：用于检查肺功能气道阻塞的可逆性，协助诊断支气管哮喘。（1）吸入支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上，且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。（2）判断舒张试验阳性与否，要兼顾舒张前后指标变化的百分比和绝对值两个方面。因为变化的百分比受舒张前基础值的影响，如果舒张前基础值很低，舒张后微小的增加就会使得百分比变化很大；相反，舒张前基础值较大，舒张后则需相当大的增加，才会使百分比有明显的变化。（3）支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断，但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断，尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后，FEV1无明显变化，但症状改善，运动耐量提高，可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因，故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。（4）约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。

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