正确答案:

动脉血气分析

D

题目： 男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无发绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。

解析：肺功能按其生理过程分为通气功能和换气功能。呼吸功能损害可以发生于不同环节和从不同指标上反映出来。而外呼吸的功能就在于实现外环境和血液之间的气体交换，故肺功能损害的最终综合性反映就是动脉血气。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有助于慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断的检查包括

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）测定

甲状腺球蛋白抗体（TGAb）测定

甲状腺超声

甲状腺细针穿刺细胞学检查

[多选题]肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，肺功能检查特点可表现为

阻塞性功能障碍

限制性功能障碍

混合性功能障碍

VC降低

解析：肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症肺功能 一氧化碳弥散量（DLCO）下降见于60%～90%的患者。常见肺活量（VC）和肺总量（TLC）降低，残气量（RV）与TLC比值增高。20%～30%的患者有气流受限，第1秒用力呼气容积（FEV1）与肺活量（VC）的比值降低。疾病终末期，少数患者表现为限制性通气功能障碍和弥散障碍。10%～15%的患者静息肺功能正常。动脉血气分析与肺脏受累的程度有关。

[多选题]血浆与血清的区别在于后者 ( )

缺乏纤维蛋白原

缺乏凝血酶原

[多选题]患者女性，28岁。因“乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天”就诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。该患者需要做的检查是

肝功能检查

乙肝五项

甲肝抗体

腹部B超

[多选题]根据米兰标准，原发性肝癌患者行肝移植术，能取得最佳疗效的前提条件是

无血管及淋巴结侵犯

单个肿瘤直径≤5 cm

多发肿瘤≤3个，且最大肿瘤直径≤3 cm

[单选题]阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（ ）

越婢加术汤

[多选题]与传染病的传染强度有关的因素包括

病原体种类

病原体数量

病原体毒力

易感者的免疫状态

[多选题]以下说法错误的是

COPD患者支气管舒张试验不可能阳性

支气管舒张试验阳性提示应用舒张药物无效

解析：支气管舒张实验是通过测定患者吸入支气管扩张剂前后FEV1的变化来判断气道阻塞的可逆性，临床上主要用于诊断支气管哮喘。对于FEV1<70%预计值的患者，当临床上怀疑哮喘时，可进行舒张实验。该项试验适用于急性或慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病。临床用途：用于检查肺功能气道阻塞的可逆性，协助诊断支气管哮喘。（1）吸入支气管扩张剂20min后FEV1增加>15%以上，且绝对值超过200ml为支气管舒张试验阳性。表示气道反应性增高。有助于诊断哮喘。（2）判断舒张试验阳性与否，要兼顾舒张前后指标变化的百分比和绝对值两个方面。因为变化的百分比受舒张前基础值的影响，如果舒张前基础值很低，舒张后微小的增加就会使得百分比变化很大；相反，舒张前基础值较大，舒张后则需相当大的增加，才会使百分比有明显的变化。（3）支气管舒张实验阳性有助于哮喘的诊断，但结果阴性则不足以据此否定哮喘的诊断，尤其是晚期重症患者或合并慢性支气管炎的哮喘患者。部分患者舒张实验后，FEV1无明显变化，但症状改善，运动耐量提高，可能是由于RV减少、VC增加、弥散功能和通气/血流比的变化原因，故舒张实验阴性不能排除支气管扩张药治疗的益处。（4）约10%的COPD患者支气管舒张实验可为阳性。

[多选题]多发性肌炎的诊断应具备

肌活检异常

肌酶谱升高

肌电图示肌源性改变

四肢对称性近端肌无力

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