正确答案:

心脏超声

A

题目：为明确诊断，首选的检查是

解析：心脏超声可以明确诊断并同时了解心包积液的量。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，6岁，间断咳嗽半年，近1周咳嗽加重，伴喘息，以凌晨为重。查体：两肺可闻及散在哮鸣音。胸片示两肺纹理增重。

支气管哮喘

解析：此患儿最大可能为支气管哮喘，从年龄、病史及此次查体两肺散在哮鸣音来考虑，支气管哮喘比其他所列疾病可能性更大。

[单选题]确定冠状动脉扩张常用方法是

心脏B超

[单选题]测血气pH 7．00，PaO270mmHg，PaCO270mmHg，HCO-326mmol／L。诊断该患儿合并

呼吸性酸中毒

[单选题]患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ／Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC 2．88×1012／L，lib 45g／L，MCV 49fl，MCH 15．6 pg，MCHC 319 pg／L，WBC 6．3×109／L，L 0．75，N 0．23，PLT 371×109／L，Ret 0．012。

家族史

[多选题]下列引起中枢性呼吸衰竭的原因是

脑炎昏迷患儿，由于镇静药过量抑制呼吸引起的

脑炎、患儿，由于颅内压增高引起的

脑炎患儿，由于脑干病变引起的

解析：CDE。药物、颅压高脑疝、脑干病变都直接影响呼吸中枢。

[单选题]儿童血清地高辛的有效血浓度为

1～2 ng／ml

解析：早产儿对洋地黄比足月儿敏感，足月儿又比婴儿敏感，婴儿的有效浓度为2～4ng／ml，儿童的有效浓度为1～2ng／ml。

[单选题]小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8小时最适合的补液速度是

8～10ml／(kg.h)

[单选题][假设信息]患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸60次／分，面色难看，唇周青紫，心率180次／分，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3．5cm质软，考虑哪种情况

麻疹肺炎并发心力衰竭

[多选题]确诊本病儿诊断的主要标准是

心脏炎

关节炎

舞蹈病

皮下结节

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