[多选题]根据《国家基本药物目录管理办法（暂行）》，有关国家基本药物的动态管理说法正确的是

正确答案 ：ACD

国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理

原则上3年调整一次

经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整

解析：《关于建立国家基本药物制度的实施意见》第九条：国家基本药物目录在保持数量相对稳定的基础上，实行动态管理，原则上3年调整一次。必要时，经国家基本药物工作委员会审核同意，可适时组织调整。

[多选题]下列叙述正确的有

正确答案 ：BCDE

右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用

妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用右美沙芬

苯丙哌林需整片吞服，不可嚼碎

青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林

解析：本题考查治疗咳嗽时的用药与健康提示。注意药品的不良反应：如右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。对青光眼患者、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期妇女均慎用喷托维林；有报道喷托维林可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用。咳嗽白天发作时宜选用苯丙哌林，夜间发作则选用右美沙芬。

[多选题]胰岛素的不良反应包括

正确答案 ：ACE

变态反应

低血糖反应

注射部位脂肪萎缩

[多选题]大剂量阿托品抗休克的主要作用机制是

正确答案 ：ABDE

对抗交感神经，使心率加快

舒张外周血管，改善微循环

兴奋中枢神经，改善呼吸

舒张冠状动脉和肾血管

解析：大剂量阿托品治疗，能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。大剂量时对α受体也有一定的阻断作用，扩张血管，解除休克时血管痉挛，降低心脏前、后负荷，使心排出量、冠脉流量增加，耗氧量下降，增加组织血流灌注量，改善微循环。阿托品在大剂量应用时可因兴奋中枢神经系统而致烦躁不安；因抑制出汗而使皮肤干燥，甚至体温升高、心率增加及尿潴留等副作用，故目前已渐少用。

[单选题]在十二经气血循环流注中，与足厥阴肝经终端相接的是（ ）

正确答案 ：D

手太阴肺经

[多选题]脾气不足型崩漏的主要证候有（ ）

正确答案 ：ABC

经血淋漓不断

色淡质稀，神疲气短

纳呆，面色苍白

[单选题]患者因体质虚弱，或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白，甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的（ ）

正确答案 ：D

晕针

[多选题]以下哪些药物在体内直接作用于DNA

正确答案 ：BCE

塞替哌

白消安

卡莫司汀

解析：直接影响DNA结构与功能的药物有：①DNA交联剂。如氮芥、环磷酰胺和塞替哌等烷化剂（题中BCE均为烷化剂）。②其他作用于DNA的有：破坏DNA的金属配合物如顺铂；破坏DNA的抗生素如丝裂霉素和博来霉素；拓扑异构酶抑制剂如喜树碱类和鬼臼毒素衍生物。

[多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物临床应用监测工作包括

正确答案 ：ABCE

分析抗菌药物使用情况

分析抗菌药物使用趋势

分析抗菌药物市场占有率

对抗菌药物不合理使用情况及时采取有效干预措旋

解析：本题考查的是抗菌药物临床应用管理办法。 第三十条医疗机构应当开展抗菌药物临床应用监测工作，分析本机构及临床各专业科室抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用适宜性；对抗菌药物使用趋势进行分析，对抗菌药物不合理使用情况应当及时采取有效干预措施。

[多选题]合理用药适当性强调的原则有

正确答案 ：ACE

尊重客观事实

立足国内医药科技和社会发展水平

避免盲目追求高水平药品治疗

[多选题]从事药学服务应具备的沟通技巧有

正确答案 ：ABCDE

认真聆听

注意语言的表达

注意非语言的运用

注意掌握时间

关注特殊人群

解析：本题考查从事药学服务应具备的素质。从事药学服务应具备的沟通的技巧包括：①认真聆听；②注意语言的表达；③注意非语言的运用；④注意掌握时间；⑤关注特殊人群。

[多选题]以下关于乳剂稳定性的叙述，哪些是正确的

正确答案 ：BD

在一定条件下，溶剂的分散相和连续相相互对换的现象称为转相

乳滴聚集成团但并未合并的现象称为絮凝

解析：乳剂属热力学不稳定的非均匀相分散体系，乳剂常发生下列变化。酸败：乳剂由于氧化及微生物的影响，使油相或乳化剂变质，引起乳剂破坏或酸败。转相：由于某些条件的变化而改变乳剂的类型称为转相，由O/W型转变为W/O型或由W/O型转变为O/W型，一般为两相的比例和乳化剂的不同造成或加入相反类型的乳化剂造成。分层：乳剂的分层系指乳剂放置后出现分散相粒子上浮或下沉的现象，又称乳析。分层的主要原因是分散相和分散介质之间的密度差造成的。分层的乳剂经振摇后仍能恢复成均匀的乳剂。乳剂中分散相的乳滴发生可逆的聚集现象称为絮凝。絮凝状态仍保持乳滴及其乳化膜的完整性。合并与破坏：乳剂中的乳滴周围有乳化膜存在，乳化膜破坏导致乳滴变大，称为合并。合并进一步发展使乳剂分为油、水两相称为破坏。

[多选题]脾的主要生理功能有（ ）

正确答案 ：ADE

主运化

主升

主统血

[多选题]苯巴比妥临床可用于

正确答案 ：ABDE

催眠

麻醉前给药

癫痫大发作

惊厥

[多选题]下列属于肝病患者慎用的药物有

正确答案 ：ABDE

对乙酰氨基酚

异烟肼

氯丙嗪

阿司匹林

解析：本题考查肝病患者慎用药物。肝病患者慎用的药物有氯丙嗪、异烟肼、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。

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