[单选题]下列在膝关节滑膜结核的诊断中,哪项最可靠 ( )
正确答案 :D
滑膜组织活检
解析:膝关节滑膜结核的诊断中,滑膜组织活检可以作为确诊的检查。
[单选题]女,35岁,体重50kg,汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为
正确答案 :C
7500ml
解析:烧伤后第一个24小时的补液量应是:成人每1%烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)、每千克体重应补给液体1.5ml,经计算:1.5ml×73×50=5475ml。再加上基础量2000ml,因此该患者的补液总量7500ml。
[多选题]下列髋关节结核的临床表现哪几项是正确的
正确答案 :ABCE
患者多有低热、盗汗、食欲不好
活动后髋痛加重,病儿有夜啼
关节活动明显受限,跛行
髋屈曲畸形(rrhomas征)试验阳性
解析:髋关节结核以髋关节屈曲内收内旋畸形,髋关节强直与下肢不等长最为常见,其他选项描述正确,本题答案选择ABCE。
[单选题]股骨下1/3被砸伤患者,局部肿胀,疼痛,畸形,首先正确的检查是什么
正确答案 :B
包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片
解析:股骨下1/3外伤,靠近膝关节,首先应做包括膝关节在内的股骨下1/3正侧位X线片。
[多选题]股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂的病因可能是
正确答案 :ABCDE
创伤性
类风湿关节炎
痛风
糖尿病
长期服用激素类药物
解析:股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂的多是创伤性引起的,自发性的病因可能是类风湿关节炎、痛风、糖尿病、长期服用激素类药物等。本题答案选择ABCDE。
[单选题]肩关节脱位合并肱骨大结节骨折,复位后悬吊时间为
正确答案 :C
4周
解析:肩关节脱位复位后悬吊3周,合并肱骨大结节骨折,复位后悬吊时间为4周。
[单选题]骨与关节结核的初期临床表现不包括
正确答案 :E
寒性脓肿破溃形成瘘管或窦道
解析:发病以青少年最多,一般为单发,常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等。发病缓慢,可有下午低热,患处疼痛、压痛、叩痛及肌肉痉挛,关节活动受限。稍晚期形成不红、不热脓肿,称为寒性脓肿;破溃以后,形成窦道,继发混合感染可出现关节强直。故寒性脓肿破溃形成瘘管或窦道不是初期的表现,本题答案选择E。
[单选题]骨折的晚期并发症
正确答案 :D
褥疮
解析:严重骨折后患者长期卧床不起,身体骨突起处受压,局部血液循环障碍易形成褥疮,故本题答案选择D。
[单选题]Risser征:Risser将髂棘分为4等份,骨化由髂前上棘向髂后上棘移动,不正确的是
正确答案 :B
>50%为Ⅱ度
解析:髂棘骨骺移动:Risser将髂棘分为4份,骨化由髂前上棘向髂后上棘移动,骨骺移动25%为Ⅰ度,50%为Ⅱ度,75%为Ⅲ度,移动到髂后上棘为Ⅳ度。骨骺与髂骨融合为Ⅴ度。答案B不正确。
[单选题]"Bennett"骨折是指
正确答案 :D
第1掌骨基底部骨折并脱位
解析:Bennett骨折是发生在第1掌骨基底部的骨折合并第1腕掌关节的脱位或半脱位,是一种涉及关节面的关节内骨折,属于手部的常见骨折,故本题答案选择D。
[单选题]开放性骨折急救时,下列哪项是错误的
正确答案 :D
如有外露骨折端须先行整复
解析:对于开放性骨折急救,如有外露骨折端不能先行整复,会加大感染的可能,保护好创口妥善固定就可以了,故本题答案中D是错误的。
[单选题]男,22岁,被刀刺破股动脉大出血,血压50/20mmHg,立即给予输液、输血补充血容量,并手术止血,修补破裂血管,共输血3000ml。术后麻醉清醒后,患者突然出现全身抽搐,患者血压100/70mmHg,神志清楚,神经系统无异常,最可能的诊断是
正确答案 :C
低钙血症
解析:患者大失血后输血较多,大量输血后,库存血液中的防凝剂枸橼酸与钙离子结合后,导致患者血液内游离钙离子减少,低钙血症使神经兴奋性增强,导致全身抽搐,故C为正确答案。尽管大量输入库存血后会出现高钾血症,但不会表现为抽搐,其他选项也不会出现以上症状。
[单选题]关于踝关节骨折,下列说法错误的是
正确答案 :D
即使骨折固定牢固,下胫腓分离者仍需螺钉贯穿固定
解析:对于下胫腓联合分离,若内外踝骨折通过内固定获得稳定后,则下胫腓可不再内固定。
[单选题]女性,30岁。以往有肺结核史,近1个月来腰背痛,伴低热,盗汗。体格检查:胸11~12棘突明显压痛。有助于诊断的试验是
正确答案 :D
拾物试验
解析:依据题目中描述,原有肺结核史,现为脊柱结核的表现,脊柱结核的较典型试验是拾物试验。
[多选题]股骨干中1/3骨折可以选择的内固定为
正确答案 :ABCD
有限接触钢板
绞锁钉
AO加压钢板
梅花针
解析:股骨干骨折手术的要求,一是要有足够强度的内固定材料,使固定后能早期功能锻炼而不至于骨折愈合前发生内固定器材断裂及失效;二是骨折固定方法上要提倡微创,尽量减小骨折局部血运的破坏及内固定器材不应有应力集中及符合生物固定原则,以促进骨折愈合。螺钉不适合该手术,本题答案选择ABCD。
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