[单选题]患者，男，65岁，上消化道出血，患者需禁食，下列哪项是错误的

正确答案 ：D

告知患者不可食用任何食品和水

解析：对禁食或限量饮食者，应告知患者原因，以取得配合，同时在床尾挂上标记，做好交接班。禁食患者不可食用任何食品，但可以饮水。

[单选题]按照决策的重复性划分，可以将决策类型划分为

正确答案 ：C

程序化决策和非程序化决策

[单选题]标志进入第二产程的表现是

正确答案 ：A

宫口开全

解析：第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全到胎儿娩出。

[单选题]患者，女性，32岁。因高热多日入院，护士接诊时发现患者的长发已经纠结成团，为其梳理时可选用

正确答案 ：B

30%酒精

解析：为其梳理长发时可选用低浓度酒精。因为低浓度酒精可以充分软化头发，利于梳理。所以此题选择B。

[单选题]前列腺切除术后患者避免剧烈活动的时间是

正确答案 ：C

1～2个月

解析：前列腺术后1～2个月避免剧烈运动，防止继发出血。

[单选题]腹泻病人应选择

正确答案 ：A

少渣饮食

[单选题]大面积烧伤患者使用电解质溶液扩充血容量，应首选

正确答案 ：A

平衡盐溶液

解析：烧伤补液时，电解质溶液首选平衡溶液，其次为0.9%氯化钠溶液。

[单选题]患者，女性，66岁。慢性肺源性心脏病，喘憋明显，略有烦躁。治疗方案中，应慎用镇静药，主要是为了防止

正确答案 ：D

诱发肺性脑病

解析：慢性肺源性心脏病患者使用镇静药可使呼吸减慢，而加重缺氧，诱发呼吸衰竭、肺性脑病的发生，故选D。

[单选题]减轻尿路刺激征的重要措施是

正确答案 ：A

多饮水

解析：多饮水是减轻尿路刺激征的重要的非药物治疗措施。

[单选题]护士对75岁的老年患者进行皮肤状况的评估，下列信息中，表明患者的皮肤存在潜在的问题的是

正确答案 ：C

皮肤存在硬结

解析：老人皮肤变软、变薄，光泽减退，弹性减少，干燥起皱。色素细胞位于皮肤的表皮层，随着表皮细胞代谢功能的下降或失调，很多老年人的皮肤容易出现色素沉着或色素减退斑。皮肤存在硬结属于病理状态。

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