• [多选题]使用12导联同步心电图机时,左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因错误的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 降低了心电图波幅

    可使心电图波形反转

    易产生基线漂移

    易引起ST段失真

  • 解析:12导联同步心电图机安装有右下肢反驱动电路,能有效抑制交流电干扰。如将左、右下肢电极放在同一侧下肢上等于取消了此功能,从而降低了抗交流电干扰的能力。

  • [多选题]关于生理性起搏的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 指保持房室同步功能或按机体需要而改变起搏频率的一种起搏方式

    频率应答、睡眠频率、双心室起搏等功能属于生理性起搏

    VVI起搏属于非生理性起搏模式

    可有效减少竞争性起搏,预防起搏器综合征的发生

  • 解析:右室心尖部起搏产生从心尖部至心底部的非同步收缩,有利于减轻流出道梗阻,这种非生理性起搏方式可用于治疗肥厚型梗阻性心肌病。

  • [多选题]下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器
  • 正确答案 :BCDE
  • 心动过缓-心动过速综合征

    完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作

    窦房传导阻滞引起严重心动过缓

    反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿


  • [多选题]关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 通常发生在植入双腔起搏器的患者

    存在有良好的室房逆向传导

    常由室性期前收缩诱发,也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发

    节律相对整齐,频率小于等于起搏器的上限跟踪频率

  • 解析:无房室分离,发生PMT时可出现文氏或2:1传导。

  • [多选题]关于双腔起搏器周期的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 心房除极后产生心室空白期,心室除极后产生心房空白期

    PVARP是指心室后心房不应期,包括心房空白期和相对不应期

    心房总不应期等于AV间期与PVARB之和

    通常起搏的AV间期大于感知的AV间期

  • 解析:AV间期+PVARP为心房总不应期,应小于基础起搏间期。

  • [多选题]关于房室结折返性心动过速的表述,正确的选项是
  • 正确答案 :ABCD
  • 可出现房室分离

    可呈1:1房室传导

    可呈2:1房室传导

    可呈1:2室房传导

  • 解析:房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。

  • [多选题]下述哪些药物可以阻断钾通道
  • 正确答案 :BCE
  • 胺碘酮

    溴苄胺

    索他洛尔

  • 解析:胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔属于钾通道阻滞剂。

  • [多选题]室性并行心律的特点包括以下哪些
  • 正确答案 :ABD
  • 室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定

    窒性融合波

    两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍

  • 解析:室性并行心律的特点包括室性异位搏动于窦性搏动配对间期不固定、室性融合波以及两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍。

  • [多选题]尖端扭转型室性心动过速的病因为
  • 正确答案 :ABCDE
  • 颅内病变

    心动过缓

    奎尼丁所致

    先天性

    电解质紊乱


  • [多选题]关于起搏器间期的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号,避免交叉感知

    心室不应期(VRP),由心室事件启动,主要作用是防止交叉感知T波,引起心室抑制

    心室后心房不应期(PVARP),由心室事件启动,主要是防止心房感知逆传P波,诱发PMT

    总心房不应期等于AV间期+PVARP,等于上限起搏间期

  • 解析:由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP,而该心室事件可能被心房通道误感知,造成意外的起搏,因此,通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。

  • [多选题]心律失常的治疗组合中,下列哪些是错误的
  • 正确答案 :ABE
  • Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律

    伴有严重血流动力学障碍的室速-心内膜心室起搏

    阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射

  • 解析:在伴有完全性房室传导阻滞时,采用电复律是属禁忌(A)。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗,应积极给予转复心律,如采用直流电转复(B)。当心动过速伴有明显心力衰竭时,应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用,故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适(E)。频发多源室性早搏、出现RonT现象时,首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品,当心室率加快后,部分患者的室性早搏可自行消失。

  • [多选题]典型的二度Ⅰ型房室阻滞符合下列哪种情况
  • 正确答案 :BC
  • QRS波群有脱落

    PR逐次延长、RR逐次缩短

  • 解析:Ⅱ度房室阻滞莫氏Ⅰ型(及文氏型)表现为P-R间期逐渐延长,R-R间期逐渐缩短,直到QRS波群脱落,每出现一次QRS波群脱落为一个文氏周期。

  • [多选题]以下何种情况的房性心动过速需紧急处理
  • 正确答案 :BCDE
  • 有休克征象

    有充血性心力衰竭征象

    由洋地黄中毒引起

    心室率达140次/分以上


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