[多选题]一位53岁男性患者，主诉足部疼痛（主要在足跟部，但也伴有扩散的足底症状），有夜间痛，在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力（行走障碍）、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后，鉴别诊断可能包括（）

正确答案 ：ABCD

足底筋膜炎

外周神经病变

胫后肌神经卡压

跗管综合征

解析：跗管综合征不是导致足部不适的常见原因，需要与其他引起疼痛的原因鉴别，包括痛性外周神经病变，足底内侧神经卡压（可出现在慢跑者），胫后肌神经卡压综合征常发生在足底内侧足跟区域，外展小指肌神经挤压（常在足跟垫处有烧灼痛）以及足底筋膜炎。足底筋膜炎的疼痛常为弥漫性或游走的，但随着时间的推移，常集中在足跟下方（跟骨结节周围）。虽然典型的剧痛为晨起最初的儿步，但经过一天的活动，疼痛趋于减轻（除了进行剧烈和长时间的负重活动）。

[单选题]吗啡适应证为(　　)。

正确答案 ：D

急性严重创伤、烧伤所致疼痛

[多选题]属于平息内风的方剂是（ ）

正确答案 ：CDE

镇肝熄风汤

天麻钩藤饮

大定风珠

[多选题]关于CRPS下面说法正确的是（）

正确答案 ：AC

医疗原因是CRPS的第二常见的原因

皮肤动态机械性痛觉过敏是中枢敏化的标志

[多选题]对于怀孕期间SCD患者，以下治疗血栓危象的方法正确的是（）

正确答案 ：ABCD

积极补液

低氧血症的患者吸氧

部分交换输血

预防性输血

解析：妊娠期对于血栓危象处理始于积极补液以增加血管内的容积和降低血液黏度。在这些低氧血症患者中，氧气供给必不可少。部分交换输血是用来减少聚合血红蛋白S。预防性输血可能会降低孕期严重镰状细胞并发症。

[单选题]镰状细胞贫血最重要的病理生理改变是血管闭塞，这可以解释该疾病大多数的临床表现。以下各项都是在镰状细胞贫血（SCD）的患者中发生的病理生理学改变，并最终进展为血管闭塞，除了（）

正确答案 ：E

红细胞的黏附性下降

解析：引起血管闭塞最主要的进程是镰状细胞血红蛋白在脱氧时发生聚合，这反过来可导致红细胞（RBCs）形状扭曲、细胞脱水、变性能力下降，以及RBCs的黏性增加，这可促进其黏附与血管壁并使后者活化。

[单选题]下述联合应用抗菌药物的适应证中错误的是

正确答案 ：E

应用抗菌药物来预防手术后感染

解析：大纲掌握内容。

[单选题]下列关于美洛昔康的描述，错误的是

正确答案 ：D

与阿司匹林无交叉变态反应

解析：美洛昔康虽然属于选择性COX-2抑制剂，但与阿司匹林及其他非甾体类药物仍可能有交叉变态反应。

[单选题]下列类型的颈椎病应尽早采取手术治疗的是

正确答案 ：C

脊髓型颈椎病

解析：如出现脊髓压迫症状，应尽早实施手术治疗。

[单选题]下述骨筋膜室综合征的临床表现中错误的是

正确答案 ：C

缺血的肌肉肌力减退或瘫痪，表现为相应的手指或足趾活动受限，是该症最主要的症状；感觉障碍：因神经缺血，相应神经分布区感觉减退或消失，是早期诊断该症的重要证据

[单选题]疼痛诊疗时的感觉检查一般不包括下列哪项

正确答案 ：B

味觉和嗅觉

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