[单选题]一女性患者75 岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV 级，前臂肌力V 级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕

正确答案 ：C

恶性肿瘤相关皮肌炎

解析：本例老年患者自觉四肢无力和出现皮疹，查体肌力减退，上述五种疾病均有可能。因肌活检有肌炎表现，风湿性多肌痛可排除。系统性红斑狼疮可有肌肉症状，但该患者除肌肉和非狼疮典型皮疹外，无其他脏器受累表现，自身抗体均阴性，系统性红斑狼疮诊断依据不足，且老年不是系统性红斑狼疮好发年龄。肌电图和肌肉活检均有异常发现，该患者应高度怀疑有皮肌炎可能。该患者发热一年，故无法用皮肌炎伴感染来解释。该患者年龄超过60 岁，又因肌酶正常，应高度警惕恶性肿瘤相关皮肌炎。

[单选题]血站对献血者每次采集血液一般量是多少毫升，最多量不得超过

正确答案 ：C

200毫升，400毫升

[单选题]皮质醇增多症最常见病因是

正确答案 ：C

垂体ACTH分泌过多

解析：皮质醇增多症最常见病因是垂体ACTH分泌过多，约占库欣综合征2/3。

[单选题]下列哪种疾病患者血中的ACTH增多

正确答案 ：D

Addison病

解析：Addison病患者体内ACTH增多。

[单选题]囊虫病的确诊依据为

正确答案 ：E

皮下组织活检或脑手术病理组织切片中找到囊尾蚴头节

解析：囊虫病的确诊依据为皮下组织活检或脑手术病理组织切片中找到囊尾蚴头节。

[单选题]强直性脊柱炎的临床表现不包括

正确答案 ：E

以突发第一跖趾关节剧痛为主要特征

解析：强直性脊柱炎很少以突发第一跖趾关节肿痛而发病，此症状也不是强直性脊柱炎的主要特征。

[单选题]关于上消化道出血不正确的是

正确答案 ：A

急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据

[单选题]区别慢性活动性胃炎和非活动性胃炎的主要依据是

正确答案 ：C

中性粒细胞浸润的多少

[单选题]下述叙述不正确的是

正确答案 ：E

混合性睡眠呼吸暂停，一次呼吸暂停过程中，开始出现阻塞性呼吸暂停，随后出现中枢性呼吸暂停

[单选题]医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

正确答案 ：B

肺炎链球菌

解析：医院内获得性肺炎，最常见的无感染高危因素患者为肺炎链球菌最常见，有高危因素患者为金葡菌最常见。

[单选题]以下疾病的胸片显示肺血减少的是

正确答案 ：D

肺动脉瓣狭窄

解析：肺动脉瓣狭窄时右心室射血受到限制，肺动脉内血流减少，在胸部的X线片上可显示肺血管纹理减少。

[单选题]关于转移性骨肿瘤描述，下述哪项是不正确的？( )

正确答案 ：C

发生在脊柱时，椎体破坏，椎间隙变窄

解析：转移性骨肿瘤发生在脊椎则见椎体的广泛性破坏，因承重而被压变扁，但椎间隙保持完整。椎弓根多受侵蚀、破坏。

[单选题]下列哪种疾病是由于尿酸盐结晶所致

正确答案 ：C

痛风性关节炎

解析：痛风是由于体内尿酸升高所导致。

[单选题]对硫磷农药口服急性中毒时，洗胃液忌用

正确答案 ：D

高锰酸钾溶液(1/5000)

解析：硫代类有机磷中毒时禁用高锰酸钾溶液洗胃，敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠溶液洗胃。

[单选题]以下CT征象，哪一组不能作为诊断中晚期直肠癌的依据：（ ）

正确答案 ：D

盆腔扁平无蒂，有完整的轮廓

[单选题]感染性心内膜炎最常发生于

正确答案 ：D

二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变

解析：感染性心内膜炎主要发生在器质性心脏病，首先为心脏瓣膜病尤其是二尖瓣和主动脉瓣；其次为先天性心脏病如室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症和主动脉缩窄。

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