正确答案: 在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则 可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换 更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤 导管输液应采用密闭式 防止空气栓塞是安全置管的保证 避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
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题目:病历摘要: 患者男性,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm ,各种反射消失。
解析:1、保持穿刺点皮肤的清洁、干燥,每日换药一次,疑有污染随时更换。2、妥善固定导管,导管各连接处用无菌纱布包裹,防止脱落。3、深静脉测压通道连接专用延长管和三通,禁止连接头皮针、肝素帽。输液通路连接处尽量少用头皮针和肝素帽,一个肝素帽最多插头皮针2~3根,肝素帽3~5天更换一次;每次输液完毕,不需维持通道者,用肝素液和生理盐水脉冲式正压封管。4、及时更换液体,测压后及时打开输液通道,以避免血液回流引起导管堵塞。5、血管活性药物应单通道泵入,连接专用微泵延长管在深静脉管近端;防止速度过快或过慢,影响药物疗效;如需快速输液、输血应直接连接三通,TPN、血液制品、普通液体不能在同一静脉通道输入。6、拔除导管后按压穿刺点5分钟,防止出现局部血肿,用消毒液消毒局部,并用无菌敷料覆盖24小时以上。
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