[单选题]最易发展为结核性脑膜炎的情况是

正确答案 ：A

肺部粟粒型结核经血行传播

解析：肺部粟粒型结核经血行传播易发展为结核性脑膜炎。

[单选题]患者女，15岁。学生，主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解，下一步最主要的护理是

正确答案 ：B

指导患者进行功能锻炼

解析：因为类风湿关节炎的病理改变是滑膜炎，在病变进入慢性期时，滑膜变得肥厚且形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨或软骨下的骨质，造成关节破坏、关节畸形，功能障碍等，通过关节功能锻炼，可改善局部血液循环，缓解肌肉挛缩，最大限度地维持关节的基本功能，以保持一定的生活自理能力。

[单选题]伤寒患者最适宜的饮食是

正确答案 ：B

少渣饮食

解析：高膳食纤维饮食用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者。低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者。高热量饮食用于热能消耗的患者，如甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等。低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者。少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的患者，饮食中应少含食物纤维。该患者为伤寒患者故正确答案为B。解题关键：掌握治疗饮食的适应证。

[单选题]急诊手术前处理恰当的是

正确答案 ：A

麻醉药过敏试验

解析：急诊手术需短时间内迅速手术，按病情的轻、重、缓、急重点做好必要的术前准备。在术前应限制病人饮食、手术部位应备皮、做好心理护理、处理外伤口，并且在术前应做麻醉药过敏试验。

[单选题]空肠回肠的静脉血最终汇入

正确答案 ：B

肠系膜上静脉

[单选题]抗休克治疗时，下列哪项药物对改善肾缺血有利

正确答案 ：C

小剂量多巴胺

解析：用于抗休克的血管活性药物种类很多，常用的有：①多巴胺是最常用的血管收缩剂。小剂量，兴奋多巴胺受体具有扩张内脏血管作用；大剂量，收缩外周血管，外周阻力增加。②多巴酚丁胺。③去甲肾上腺素。④垂体后叶素（加压素）。故选C。解题关键：多巴胺是生成去甲肾上腺素的儿茶酚胺的前体，可以改变心排血量的分布，使肾血流量增加，具有双重作用，小剂量扩张内脏血管；大剂量收缩血管，主要为外周血管。

[单选题]抽取测定血钾的标本应置于

正确答案 ：E

干燥清洁试管

解析：血钾测定属于血清标本，使用干燥试管即可。

[单选题]肾损伤的手术指征除处

正确答案 ：C

肾挫伤

解析：并非所有肾损伤都需手术，肾挫伤就可行保守治疗。

[单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

正确答案 ：E

牙关紧闭，开口困难

解析：破伤风的典型临床表现是肌肉持续收缩，最初累及咀嚼肌，然后依次是面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌肉、膈肌和肋间肌。故首先出现的是咀嚼肌受累，产生牙关紧闭，开口困难的症状。故选E。

[单选题]酒精性肝硬化的病理机制是

正确答案 ：B

直接损伤肝细胞

解析：主要是乙醇及其中间代谢产物乙醛的毒性作用所致。

[单选题]正常成年人每日需要的氯化钾一般为

正确答案 ：B

2～3g

解析：正常成年人每日需氯化钠5～9g，氯化钾2～3g，葡萄糖100～150g。

[单选题]患者男，55岁。患呼吸衰竭，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为

正确答案 ：B

呼吸兴奋剂过量

解析：该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，应考虑发生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量 。呼吸性碱中毒表现为呼吸由深快转为浅快、短促，甚至间断叹息样呼吸，E项排除；呼吸兴奋剂过量时可出现：血压升高、心悸、出汗、咳嗽、恶心、呕吐、肌肉震颤、肌僵直 。该患者的表现符合呼吸兴奋剂过量的表现，故选B 。解题关键：呼吸衰竭时应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，可产生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量 。

[单选题]上呼吸道感染引起的并发症除外的是

正确答案 ：E

幼儿急疹

解析：婴幼儿上感可并发中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。

[单选题]与类风湿性关节炎的发生关系密切的抗体是

正确答案 ：E

IgM

解析：某种可疑病原体《细菌、病毒、支原体等》感染人体，在某些诱因（潮湿、寒冷、创伤）作用下，侵及滑膜和淋巴细胞，引起自身免疫反应，产生一种自身抗体IgM，称类风湿因子(RF)

[单选题]颈部手术后出现抬肩困难，损伤的神经最可能是

正确答案 ：E

副神经

解析：颈部手术后出现抬肩困难，最可能损伤的神经是副神经

[单选题]下面属于慢性肺源性心脏病最常见病因的是

正确答案 ：C

慢性阻塞性肺疾病

解析：慢性肺源性心脏病80%～90%是由COPD引起。

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