正确答案:

大剂量甲泼尼龙冲击治疗

B

题目：患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。

解析：5.对于TAO，目前有全身激素治疗、放射治疗、手术治疗、免疫抑制剂等多种治疗方法，在决定采用何种治疗方式时，应充分考虑患者病情的程度及活动性，以达最佳治疗效果，大剂量甲泼尼龙冲击治疗因其疗效确切、副作用相对少是目前首选治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]男性，60岁，2型糖尿病史10年，以二甲双胍0.5g tid，格列齐特80mg tid治疗，右眼视力急剧下降，急查血糖为15mmol/L，眼底检查为右眼玻璃体出血。该患者的诊断治疗正确的是 ( )

诊断糖尿病视网膜病变Ⅳ期

患者可能存在神经病变

应检查患者的24小时尿清蛋白

换用胰岛素治疗

解析：该患者的糖化血红的蛋白应控制在8%以上。故C不对，选ABDE

[多选题]下列关于乳酸的叙述正确的是 ( )

乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物

体内乳酸产生的主要部位是骨骼肌、脑、红细胞和皮肤

乳酸的代谢清除的主要部位为肝脏和肾脏

解析：乳酸是葡萄糖无氧酵解的产物，体内乳酸主要产生在骨骼肌、脑、红细胞和皮肤，肝脏和肾脏是乳酸分解的主要器官。故选ABC

[多选题]糖尿病的饮食治疗应包括

按实际效果作必要调节

合理分配能量

确定蛋白质和脂肪的比例

确定总热量

确定碳水化合物的含量

解析：合理控制能量，根据个体的不同的情况，使体重达到正常范围。 选择复合糖类：选用吸收较慢的多糖类谷物，增加可溶性食物纤维摄入，食物纤维有降低空腹血糖和改善糖耐量的作用。 控制脂肪和胆固醇摄入，糖尿病患者的饮食应该适当降低脂肪的供给量。 选用优质蛋白质 食物多样化：糖尿病患者每天的饮食中最好都包括豆类、蔬菜水果类、肉类、蛋奶类、油脂类等。 故选ABCDE

[多选题]1型糖尿病的临床特点有

多发生于青少年，起病较急，病情较重

血浆胰岛素水平低下

必须胰岛素治疗

解析：1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏，需予外源性胰岛素治疗，多数青少年发病，起病急，病情重，有酮症倾向，ABD正确。

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