正确答案:

系统性红斑狼疮 系统性硬化症

AE

题目：患者女，30岁，因“面部红斑、双膝关节疼痛2个月”来诊。查体：体温37.0℃，脉搏70次/分，呼吸18次/分，血压110/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。消瘦，营养状况差。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]中医学的认知和思维方法包括（ ）

司外揣内

注重整体研究

援物比类

心法与顿悟

[单选题]凝固性坏死好发于下列器官，除外（ ）。

脑

[多选题]绒毛心的病变特点包括（ ）。

常见于风湿性心包炎

在心包脏层表面有大量的纤维蛋白附着

绒毛的形成与心脏的搏动有关

解析：渗出的大量纤维素如不能被溶解吸收，则发生机化，使心外膜脏层与壁层互相粘连。

[单选题]关于急性输血溶血反应叙述不正确的是

多为血管外溶血

[单选题]诊断高分化鳞癌的主要组织学依据是

角化珠形成明显

解析：癌巢中见角化珠和细胞间桥，说明肿瘤分化成熟程度高。

[多选题]可引起血管扩张的炎症介质有（ ）。

5－羟色胺

前列腺素

缓激肽

组胺

[单选题]一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child－Pugh分级，该患者实验室检查示白蛋白29g/L，总胆红素26timol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病，该患者属于几级

B级

[单选题]下述哪项是肝硬化的典型病理改变

再生结节及假小叶形成

解析：肝硬化的组织学改变是正常肝小叶结构消失或破坏，全被假小叶所取代，典型假小叶由再生肝细胞结节构成，有的假小叶则由几个不完整的肝小叶构成。假小叶内的肝细胞排列不规则，常有不同程度的变性，脂肪浸润以至坏死和再生。汇管区因结缔组织增生而显著增宽。

[单选题]男性，32岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，解黑便1次入院。否认有“胃病”史。有支气管扩张咯血史，近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是

纤维胃镜检查

解析：支气管扩张大咯血时，如将血液咽下，胃受血液刺激，产生呕吐，再将血呕出，易与上消化道出血混淆。呕吐物pH测定对鉴别呕血与咯血有帮助。但遇上述情况即失去鉴别意义。胃肠钡餐检查在消化道出血、呕血时不宜进行，X线胸片或支气管造影即使发现支气管扩张，也不能肯定有咯血，纤维胃镜检查可证实有无上消化出血，是鉴别呕血与咯血的最可靠方法。

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