[单选题]初孕妇，26岁，妊娠40周，宫缩持续40秒，间歇5～6分钟，强度中等，胎心率154次/分，胎头拨露已1小时，无进展，阴道检查无异常，应诊断为

正确答案 ：A

协调性宫缩乏力

解析：孕妇已胎头拨露，胎位正常，故不能选D胎位异常。产妇进入第二产程1小时，此时，宫缩应持续1分钟以上，间歇1～2分钟，此孕妇宫缩较弱，但协调，不存在高张性宫缩乏力，故应选A协调性宫缩乏力。阴道检查无异常，显示不存在C骨产道异常。胎心率154次/分，正常，不存在E胎儿窘迫。

[单选题]慢性肾小球肾炎晚期的主要改变是

正确答案 ：E

肾小球玻璃样变和硬化

解析：慢性肾小球肾炎为不同类型肾小球肾炎发展的终末阶段。病变特点是大量肾小球发生玻璃样变和硬化，又称为慢性硬化性肾小球肾炎。肉眼观，双肾体积缩小，表面呈弥漫性细颗粒状。切面皮质变薄，皮髓质界限不清。肾盂周围脂肪增多。

[单选题]昏迷病人的求医行为属

正确答案 ：B

被动型

解析：主动—被动型这种模式是反映患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式是适合的。患者是被动型

[单选题]传染病的治疗原则是

正确答案 ：B

治疗与护理，隔离与消毒并重

解析：治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重。

[单选题]腹腔内剖腹探查术适应症不包括

正确答案 ：C

肠蠕动异常活跃

解析：当腹部疾病病因不明，需要确诊，或腹部受到严重外伤（枪伤、刺伤、钝挫伤）时，则需要行剖腹探查术。剖腹探查术可用于诊断：急性阑尾炎，急性或慢性胰腺炎，腹膜后、腹部或盆腔脓肿，子宫内膜异位症，输卵管炎，粘连（腹腔疤痕粘连），肿瘤（卵巢、结肠、胰腺、肝脏的肿瘤、何杰金氏淋巴瘤等），憩室炎，肠穿孔，宫外孕等。

[单选题]医学伦理学中的尊重原则不包括( )

正确答案 ：B

社会免责权

解析：医学伦理学尊重原则，要求尊重的是自主的人和他的自主决定。自主的人不完全以是否达到法定年龄来定，有的达到法定年龄，但没有自主能力的人的决定也不能尊重。所以要根据病人的自主能力情况来定尊重的是什么。

[单选题]恐惧症

正确答案 ：C

对某些客体或场所有强烈恐惧，恐惧程度与实际危险不相称

[单选题]关于腹股沟管内环，下列错误的是

正确答案 ：D

三角形

解析：腹股沟管内环即腹股沟深环，位于腹股沟韧带中点上方约2cm处，腹壁下动脉的外侧，是由腹横筋膜外突形成的卵圆形外隙，深于外环口，故本题答案为D。

[单选题]胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后

正确答案 ：B

5年

解析：因胃癌而作胃大部切除或胃次全切除，胃肠吻合术者，术后再发生胃癌则有残胃癌和复发性胃癌之分，一般以术后5年为界限，发生于术后5年以内者多考虑为癌复发术，后5年以后发生的胃癌则多为残胃癌。

[单选题]男，36岁。腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音(-)。最可能的原因是

正确答案 ：C

胆总管损伤

解析：白陶土样便见于各种原因引起的胆管阻塞患者。患者1周前有经腹腔镜胆囊切除术史，现出现腹胀、黄疸，粪便呈陶土样；查体见右上腹轻压痛，考虑为梗阻性黄疸，可能是手术导致的胆总管损伤。故选C。

[单选题]女，40岁。腹腔镜胆囊切除术后1周。腹胀伴有皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体皮肤巩膜黄染，右上腹轻度压痛，移动性浊音（-）。最可能的原因是

正确答案 ：E

胆总管损伤

解析：粪便呈陶土样说明胆汁不能进入肠道，胆总管损伤。

[单选题]与肝硬化腹水形成机制无关的是( )

正确答案 ：A

心房利钠肽过度分泌

解析：腹水在肝硬化主要合并症中最常见，其形成因素较复杂。主要系肝硬化门静脉高压致高动力循环使动脉有效血容量下降，随后激活了某些神经体液因素和肾内因素，造成功能性肾脏异常和水钠潴留，引起腹水。与心房利钠肽过度分泌无关。

[单选题]为预防营养性维生素D缺乏佝偻病，小儿每日口服维生素D的剂量为

正确答案 ：B

400～800IU

解析：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周内开始补充维生素D 800IU/d，足月儿出生后2周开始补充维生素D 800lU/d，均补充至2岁。

[单选题]患者，男，56岁。上腹部胀痛不适10年，常于进食半小时加重，可自行缓解。近3个月来体重减轻5kg。胃镜检查示胃体小弯侧直径3cm溃疡病灶，取活组织标本进行病理检查。能够诊断溃疡病灶属恶性的病理形态学依据是

正确答案 ：E

细胞异型性明显

解析：由于分化的程度不同，肿瘤的细胞形态和组织结构与相应的正常组织相比，有不同程度的差异，病理学将这种差异称为异型性。细胞异型性明显可诊断溃疡病灶属恶性。

[单选题]溶血性黄疸的特点是

正确答案 ：D

血中非结合胆红素浓度增加

解析：本题主要考核考生对胆红素代谢的理解程度及胆红素代谢异常时体液中胆红素及其代谢物的变化。胆红素主要源于衰老红细胞内血红素的降解。在肝细胞胆红素与葡糖醛酸结合生成水溶性的胆红素（结合胆红素），后者由肝主动分泌，经胆管排入小肠。溶血性黄疸时，产生过量的血红素，使血液中的非结合胆红素浓度增加。在溶血性黄疸早期，肝功能正常时，仍能进行正常胆红素代谢，结合胆红素进入肠道代谢，粪便颜色并不变浅。而且结合胆红素不反流入血，所以血中结合胆红素也不增高。本题准确答案是D。

[单选题]下列关于疫苗的说法，错误的是

正确答案 ：B

疫苗批发企业在销售疫苗时，应当提供由生产企业出具的生物制品每批检验合格证明复印件，并加盖企业印章

解析：第十七条　疫苗生产企业在销售疫苗时，应当提供由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件，并加盖企业印章；销售进口疫苗的，还应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章。

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