[多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

正确答案 ：ABCE

产伤

颅内出血

窒息

低血糖

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

[多选题]21-三体综合征的特殊面容为

正确答案 ：ABCE

眼距宽，眼裂小

流涎不止

鼻梁低平

表情呆滞

解析：21-三体综合征的患儿出生时即可有明显的特殊面容：表情呆滞，眼距宽，眼裂小，眼外眦上斜，内眦赘皮，鼻梁低平，耳小，唇厚舌大，张口伸舌，流涎不止，头小而圆，前囟大且闭合延迟。故选ABCE。

[多选题]正确评估小儿腹胀的内容包括

正确答案 ：ABCDE

严重感染所致腹胀常见于中毒性肠麻痹

急性坏死性肠炎患儿明显腹胀前有腹痛、便血

先天性巨结肠可有严重腹胀与反复、顽固性便秘

先天性巨结肠引起的腹胀经灌肠后方可缓解

机械性肠梗阻引起者，可伴有阵发性剧烈腹痛

解析：中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环；坏死性小肠结肠炎则以腹胀、呕吐、血便为主要表现，其中最常见的是腹胀。.先天性巨结肠可有严重腹胀与反复、顽固性便秘，经灌肠后方可缓解；机械性肠梗阻临床表现为反复发作的阵发性腹痛，但腹痛并不剧烈。

[多选题]属于社区健康档案管理的是

正确答案 ：ABCE

健康档案的建立

健康档案的保管

健康档案的使用

建立健全健康档案的有关制度

解析：社区健康档案的管理包括健康档案的建立、保管和使用,建立健全有关制度 。故选ABCE。

[多选题]下列属于中等水平的消毒剂有

正确答案 ：ACD

75%酒精

漂白粉

2%碘酊

[多选题]传染病的基本特征包括

正确答案 ：BCDE

有病原体

有流行病学特征

有感染后免疫

有传染性

解析：传染病有4种基本特征:(一)有病原体,(二)有传染性,(三)有流行病学特征,(四)有感染后免疫 。故选BCDE。

[多选题]符合幼儿期生长发育特点的是

正确答案 ：BCDE

能独立行走

会用"我"指代自己

能讲2～3个字的词组

乳牙出齐

解析：幼儿期特点的是 ：乳牙出齐 . 能够独立行走 . 会用＂我＂指代自己 . 能讲 2~3 个字的词组 . 体格发育进入高峰期；一般将1~3岁定义为幼儿期

[多选题]全身型儿童类风湿关节炎的主要表现为

正确答案 ：BCDE

发热多为弛张热

皮疹反复出现

多关节受累

肝、脾和淋巴结肿大

解析：全身发病型幼年类风湿性关节炎 全身发病型幼年类风湿性关节炎约20%JRA病人表现此型。有突出的关节外症状和关节炎症状，全身症状包括弛张暖、皮疹、脾肿大、淋巴结肿大、心包炎、胸膜炎、腹痛、白细胞增多、贫血。偶尔还发生弥散性血管内凝血。

[多选题]紫外线灯消毒的机制包括

正确答案 ：ABCD

使菌体DNA失去转换能力而死亡

破坏菌体蛋白质中的氨基酸

降低菌体内氧化酶的活性

产生臭氧

解析：选项A,B,C,D均为紫外线杀灭微生物的机制,而选项E是电离辐射灭菌法的灭菌机制 。故选ABCD。

[多选题]新生儿期常见的死亡原因

正确答案 ：ABCDE

先天畸形

早产

窒息

出血

感染

解析：早产儿、新生儿窒息、出血性疾病、新生儿感染、出生缺陷是新生儿死亡的主要原因。

[多选题]脑炎与脑膜脑炎脑脊液可见

正确答案 ：ACDE

压力增高

淋巴细胞为主

蛋白质轻中度增高

糖和氯化物一般正常

解析：脑脊液中有以淋巴细胞为主的白细胞增多，压力增高，蛋白质轻中度增高。因此B选项错误

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