2024卫生临床药学医学职称正高历年考试试题集锦(7D)答案和解析

[多选题]关于药品储存实行色标管理，叙述错误的是

正确答案：BE

退货药品库（区）为红色

零货称取库（区）为黄色

[多选题]碘解磷定(PAM)治疗有机磷酸酯类中毒的机制是

正确答案：DE

PAM在中毒者体内生成磷酰化胆碱酯酶和碘解磷定复合物，后者进一步裂解成为磷酰化碘解磷定，使胆碱酯酶游离出来，恢复其活性

PAM与体内游离的有机磷酸酯类直接结合成无毒的磷酰化解磷定，由尿排出，从而阻止游离的有机磷酸酯类继续抑制胆碱酯酶

[多选题]特殊管理药品管理模式的特点是

正确答案：ABCD

使用前置式审批管理方式

多部门协同管理

对违法行为给予更严厉的处罚

[多选题]属于梅核气的治法是（）

正确答案：ABE

理气

化痰

解郁

[多选题]室性早搏可选用的抗心律失常药是

正确答案：BDE

奎尼丁

普鲁卡因胺

利多卡因

解析：快速性心律失常治疗的选择如下：①窦性心动过速，β阻断剂或维拉帕米。②房性早搏，严重病例p阻断剂或维拉帕米。③心房扑动，心房纤颤，转律用奎尼丁、胺碘酮，减慢心室率用β阻断剂、洋地黄或维拉帕米。④阵发性室上性心动过速，β阻断剂、维拉帕米、洋地黄、奎尼丁、胺碘酮。⑤室性早搏：奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因。⑥洋地黄中毒心律失常，利多卡因、苯妥英钠和普萘洛尔。

[单选题]五行相生顺序正确的是（）

正确答案：A

木生火，火生土，土生金，金生水

[多选题]下列哪些属于肝肠循环的特点

正确答案：CDE

使药物的作用时间明显延长

药时曲线表现出双峰现象

药物由胆汁排泄到肠道，在肠道被再吸收形成的循环

[多选题]首过消除效应包括

正确答案：BD

肝脏对药物的代谢

胃肠黏膜对药物的灭活

解析：有些药物在通过肠黏膜及肝脏时经过灭活代谢，使其进入体循环的药量减少，该过程称为首过消除，亦称首过效应或第一关卡效应。

[多选题]下列选项中，关于碘解磷定的用法用量正确的是( )。

正确答案：ABD

轻度中毒：静注0.4g，必要时2小时后重复给药1次

中度中毒：静注0.8～1g;，以后每小时给0.4～0.8g

治疗好转后逐步停药

解析：本题考查要点是“碘解磷定的用法用量”。碘解磷定用于有机磷中毒的解救。①轻度中毒：静注0.4g，必要时2小时后重复给药1次。②中度中毒：静注0.8～1g，以后每小时给0.4～0.8g。③重度中毒：缓慢静注1.0～1.2g，30分钟后如不显效，可重复给药，好转后逐步停药。不良反应为头痛、胸闷、恶心、呕吐。用于重症解救时，可与阿托品合用。因此，本题的正确答案为ABD。

[多选题]起于胞中的经脉有（）

正确答案：ACE

冲脉

督脉

任脉

[多选题]下列病证中，宜先治其标的是（）

正确答案：ABCE

抽搐

大出血不止者

慢性病又伴外感者

尿闭

[单选题]李某，女，56岁，出现急躁易怒，胸闷胁胀，嘈杂吞酸，口干而苦，大便秘结，或头痛，目赤，耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。此时辨证属（）

正确答案：B

气郁化火

[多选题]克拉维酸可以对下列哪些抗菌药物起到增效的作用

正确答案：AB

阿莫西林

头孢羟氨苄

解析：克拉维酸等属于不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂，与酶牢固结合后使酶失活，因而作用强，不仅作用于金葡菌的β-内酰胺酶，还对革兰阴性杆菌的β-内酰胺酶也有作用。与青霉素类、头孢菌素类合用极大地提高了抗菌活性，可使其最低抑菌浓度(MIC)明显下降，药物可增效几倍至十几倍，使耐药菌株恢复其敏感性。

[单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（）