[单选题]患者女性,25岁,心悸,气促。反复咯血10年。体检:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用
正确答案 :C
二尖瓣成形术
解析:本例患者诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高,肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段,但患者尚年轻,从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性(因为听诊有开瓣音),所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力,解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。
[单选题]下列激素是由腺垂体合成的是
正确答案 :D
ACTH
解析:ACTH是肾上腺分泌的。
[单选题]结核性腹膜炎患者,最有助于发现结核杆菌阳性率的方法是
正确答案 :D
动物接种法
解析:结核性腹膜炎普通细菌培养为阴性,结核分枝杆菌培养的阳性率很低,腹水动物接种阳性率可达50%以上,但时间较长。
[单选题]关于特发性门脉高压,以下哪项说明不正确( )
正确答案 :B
由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成
[单选题]对于心房颤动,下列哪项不正确
正确答案 :D
心率小于脉率
[单选题]Crohn病的病变大多位于
正确答案 :E
末段回肠
解析:克罗恩病病变多见于末段回肠和邻近结肠,呈节段性或跳跃式分布。溃疡性结肠炎病变位于直肠、乙状结肠,呈连续性弥漫性分布。
[单选题]常胸痛剧烈,持续发热,多数患者可闻及心包摩擦音,见于
正确答案 :A
急性非特异性心包炎
解析:急性非特异性心包炎在临床上常以剧烈胸痛、发热为特点,多数患者可闻及心包摩擦音;结核性心包炎的特点为"起病缓慢,伴发热、胸痛、心包摩擦音等"。化脓性心包炎常为全身败血症的表现之一,临床特点为"病情较凶险、高热、胸痛等"。肿瘤性心包炎常无胸痛表现,心包摩擦音少见。
[单选题]系统性红斑狼疮最常受累的脏器是
正确答案 :B
肾脏
解析:肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的脏器,如果行肾脏病理检测,几乎所有的狼疮患者都有肾脏受累。
[单选题]超声心动图能测出心包积液,估计其液体量至少已达( )
正确答案 :B
50ml
[单选题]可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是
正确答案 :B
左侧卧位
解析:左侧卧位可使二尖瓣狭窄杂音更清楚。
[单选题]在心绞痛的临床分型中,下列不属于不稳定型心绞痛的是
正确答案 :A
劳累型心绞痛
[单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )
正确答案 :D
超声心动图示二叶主动脉瓣
[单选题]充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为
正确答案 :A
漏出液
解析:胸腔积液的性质因为病因不同而异。充血性心力衰竭时,因为胸膜毛细血管内静水压增高,所致得胸腔积液为漏出液。系统性红斑狼疮为弥漫性结缔组织病,所导致的浆膜腔积液为渗出液。
[单选题]下列关于进行性动脉粥样硬化的病理变化描述正确的是
正确答案 :B
纤维斑块病变引起管腔狭窄
解析:本病的特点是动脉管壁增厚变硬,失去弹性和管腔缩小。
[单选题]Graham Steel杂音见于下列疾病中的
正确答案 :C
二尖瓣狭窄伴肺动脉高压
解析:Graham-Steel杂音是由于肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全导致,产生舒张期杂音。
[单选题]有关正常人的体温描述,不正确的是
正确答案 :C
上午体温较下午略高
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