[单选题]患者女,62岁。发现肺结核20年,未曾正规治疗,X线胸片示:右上肺4cm大小的球型病灶,其内有1.5~2cm的空洞,右肺内见纤维索条状阴影,纵隔右移,右侧胸膜肥厚,左下肺可见散在钙化灶,该患者的诊断是
正确答案 :E
慢性纤维空洞型肺结核
解析:该患者发现肺结核20年,X线示球形病灶,内有空洞,肺内有纤维条索影,考虑为慢性纤维空洞型肺结核。
[单选题]有关SARS检查正确的是
正确答案 :E
ALT、LDH可有不同程度升高
解析:SARS实验室检查初期到中期白细胞计数正常或下降,淋巴细胞减少,血中ALT、LDH可有不同程度升高
[单选题]粟粒型肺结核结节直径的大小一般为
正确答案 :B
2mm左右
[多选题]L形结核菌的生物学特征有
正确答案 :ABCE
在高渗透压培养基上方能生长
抗酸染色阴性
高度多形性
绝大多数L形菌在巨噬细胞内
解析:L形结核菌的特征是细胞壁部分或全部消失;失去原菌的形态,呈现多形性;抗酸染色阴性;毒力减弱,致病性小;在结核菌的培养基上不生长;对作用于细胞壁的抗结核药物耐药。
[单选题]原发性肺结核X线胸片表现为
正确答案 :D
哑铃型阴影
[单选题]男性,26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核,病灶显著吸收,但遗留薄壁空洞,痰菌转阴。停药随访已1年,痰菌持续阴性。此时处理宜选择下列哪一项
正确答案 :E
不处理
[单选题]慢性肺心病出现有心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现
正确答案 :A
双肺底湿啰音
解析:双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时,除A项其他各项均可见于右心衰竭。
[单选题]关于结核病的转归下列说法错误的是
正确答案 :B
干酪性坏死不能被吸收
[多选题]复治肺结核是指
正确答案 :ABCE
不规律化疗超过1个月的患者
初治失败的患者
慢性排菌者
规则用药满疗程后,痰菌又复阳的患者
[单选题]患者男,32岁,咳嗽1个月余,伴低热、痰中带血10天,胸片示:右肺上叶尖段炎症,伴有空洞形成。最可能的诊断是
正确答案 :B
继发性肺结核
解析:患者为中青年男性,有低热、盗汗、咳嗽、咳血等结核中毒症状,胸片病灶位于上叶尖段,为结核好发部位,因此,诊断肺结核可能性大。肺脓肿空洞常位于肺下叶,且起病急,高热,大量脓痰。支扩有慢性咳嗽、咯痰及反复咯血史,胸片可呈局部肺纹理增粗或卷发状阴影。金葡菌肺炎起病急骤,寒战、高热、脓血痰及肺部可见单一或多发的渗出性病灶。肺癌多为40岁以上老年嗜烟男性,无明显毒性症状。
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