[多选题]慢性缩窄性心包炎手术麻醉应

正确答案 ：ADE

麻醉的方法和深度应减少心肌抑制

术前改善全身情况

控制输液量，术中不输血

[多选题]连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛正确的是

正确答案 ：ABCD

有一点穿刺和两点穿刺置管两种

常用药物为0.0625%布比卡因或0.075%罗哌卡因

产程启动后开始

麻醉平面高于胸10

[多选题]在体内几乎不代谢的肌松药有

正确答案 ：ACDE

哌库溴铵

杜什氯铵

阿库氯铵

加拉碘铵

[多选题]MODS的治疗原则

正确答案 ：ACDE

积极治疗原发病

改善代谢，纠正组织缺氧

代谢支持与调理

免疫调节治疗

[多选题]西咪替丁可延长下列哪些药物的消除半衰期 ( )

正确答案 ：ABC

艾司洛尔

布比卡因

舒芬太尼

[多选题]关于接受抗血小板治疗的患者，叙述正确的有

正确答案 ：ABC

单独应用非甾体消炎药不会增加椎管内麻醉导致硬膜外血肿的危险性

氯吡格雷必须停用至少7d，才能实施硬膜外麻醉

接受凝血酶抑制剂治疗的患者，应在用药8~10h后进行椎管穿刺

解析：抗血小板药物主要是通过抑制血小板的黏附、激活和聚集而起作用，包括非甾体类抗炎药（NSAIDs，如阿司匹林）、硫酸吡啶衍生物（噻氯匹定、氯吡格雷）和血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa拮抗药（阿昔单抗、依替巴肽、替罗非班）。(1)单独应用NSAIDs不会增加椎管内麻醉和拔出硬膜外腔导管导致硬膜外腔血肿的危险性，不必特别考虑单次给药或留置导管与NSAIDs用量、术后监测或导管拔出时间的相互关系。(2)硫酸吡啶衍生物和GPⅡb/Ⅲa拮抗药则必须停用，在其作用完全消除后才能实施椎管内麻醉。停用时间分别为：噻氯匹定14d、氯吡格雷7d、阿昔单抗48h、依替巴肽和替罗非班8h。凝血酶抑制药：重组水蛭素衍生物，包括地西卢定、重组水蛭素和比伐卢定。根据药理学数据，应在用药8～l0h后进行椎管穿刺或硬膜外腔置管、拔管。椎管穿刺或硬膜外腔置管、拔管后至少2～4h才能重新应用水蛭素。对于肾功能受损的患者，水蛭素排泄减慢导致出血的危险性增加。(1)长期服用维生素K拮抗药如华法林的患者，如果采用椎管内麻醉，阻滞前必须停用华法林，在计划麻醉操作前4～5d比较理想。而且凝血酶原时间(PT)和国际标准化比值(INR)应恢复正常。(2)对于术前开始应用华法林的患者，如果首次用药已超过24h，或已第二次服药，椎管内麻醉前应测定PT／INR的值。(3)在硬膜外止痛期间接受小剂量华法林治疗的患者，若距术前首次应用华法林超过36h，应每天监测PT／INR。INR小于1.5才能拔出硬膜外腔导管。低分子量肝素(LMWH)治疗患者的麻醉处理LMWH半衰期长，通常是肝素的2～3倍。美国区域阻滞麻醉协会(ASRS)推荐：(1)在LMWH治疗的同时应用抗血小板药物或口服抗凝药物会增加脊髓血肿的危险性。(2)穿刺和置管的过程中出血不一定要推迟手术。但如需LMWH治疗，应在手术24h后开始。(3)椎管内穿刺和硬膜外腔导管的拔出应在最后一次LMWH给药后至少10～12h进行。拔管2h后才能给予下一次LMWH。【避错】长期服用维生素K拮抗药如华法林的患者，如果采用椎管内麻醉，阻滞前必须停用华法林，在计划麻醉操作前4～5d比较理想。椎管内穿刺和硬膜外腔导管的拔出应在最后一次LMWH给药后至少10～12h进行。拔管2h后才能给予下一次LMWH。

[单选题]下列穴位中，治疗感冒、风疹首选（ ）

正确答案 ：D

身柱

[多选题]心血管手术中非心源性肺水肿与心源性肺水肿相比，区别在于 ( )

正确答案 ：CD

左房压不高

肺毛细血管嵌压不高或低于正常

[多选题]四物汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：ABCD

熟地

当归

白芍

川芎

[多选题]肾移植病人术前可能存在 ( )

正确答案 ：ABCDE

低蛋白血症

贫血

凝血功能障碍

高血压

电解质紊乱

[多选题]非溶血性发热反应的主要治疗包括 ( )

正确答案 ：ABCDE

减慢输血速度

降温

镇静

镇痛

肢体保暖

[单选题]具有其性干涩，易伤津液性质和特点的邪气是（ ）

正确答案 ：E

燥邪

[单选题]最易生风动血的邪气是（ ）

正确答案 ：E

火邪

[多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有（ ）

正确答案 ：ABD

风市

百虫窝

血海

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