[单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是( )。

正确答案 ：B

肺钩端螺旋体病

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

[单选题]颅内动脉瘤最好发的部位见于( )。

正确答案 ：B

Willis动脉环的分叉处

[单选题]患儿，男，8岁，眼睑浮肿5d，尿呈茶色，血压17／13kPa，2周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白：++，红细胞：40～50／HP，白细胞：8～10／HP，该患儿最可能的临床诊断是

正确答案 ：C

急性肾炎

解析：患儿急性起病，浮肿、肉眼血尿、血压偏高，有呼吸道感染史，尿常规符合急性肾炎的表现；尿蛋白：++，不符合肾病综合征大量蛋白尿的表现；既往无血尿史，无反复发作的表现，不符合IgA肾病；目前无发热、腰酸、腰痛，以血尿为主，尿白细胞未大于10／Hp，不应考虑肾盂肾炎；患儿为男性，无多系统损害表现，不应考虑。

[单选题]骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后：

正确答案 ：D

24~84小时内转为正常幼红细胞

[单选题]人们对医疗行为进行道德价值判断是通过

正确答案 ：D

医德评价

[单选题]鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为

正确答案 ：E

感觉异常

解析：二者均可存在肌张力减低，腱反射消失，无病理征，病程长者可出现肌肉萎缩，但格林-巴利综合征存在感觉异常，如疼痛、麻木或其他异常感觉，体检时可发现手套、袜套样分布的感觉障碍。

[单选题]一女婴，5个月。因化脓性脑膜炎住院，脑脊液培养为肺炎球菌，经抗生素治疗后脑脊液常规已趋正常，继用原来抗生素治疗2d后体温又上升，伴呕吐，证实为化脓性脑膜炎并发硬膜下积液。其治疗首先采用

正确答案 ：C

硬膜下腔穿刺排液

[多选题]各型肾小管酸中毒的共同特点是( )

正确答案 ：ABE

生长发育落后

高氯性酸中毒

碱性尿

解析：各型肾小管酸中毒的共同特点是生长发育落后，高氯性酸中毒，碱性尿，高血钾在Ⅳ型RTA存在，其他各型均为低血钾，Ⅱ型RTA一般无肾性佝偻病。

[单选题]下列哪些疾病不会出现肝脾肿大

正确答案 ：E

以上都不是

[多选题]下列哪些疾病可引起高血压

正确答案 ：ABE

病毒性脑炎

急性肾小球肾炎

其他疾病长期用激素治疗

解析：高血压可由许多疾病引起。病毒性脑炎可引起颅高压致血压升高；急性肾小球肾炎可引起水钠潴留、血容量增加致高血压；而长期用激素治疗的主要副作用之一就是高血压。

[单选题]在新生儿持续肺动脉高压的治疗中，下列哪一项疗效最好、副作用最少( )

正确答案 ：E

吸入一氧化氮

解析：吸入一氧化氮能选择性扩张肺血管，降低肺动脉压力，疗效显著，而其他药物虽也能扩张肺血管，但选择性不强，副作用较大。

[单选题]1岁女婴，腹泻3日，每日6～7次。稀水便，尿量略减少。查体：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠131mmol／L，判断其脱水性质为( )

正确答案 ：A

轻度等渗脱水

解析：轻度脱水表现为：精神状态无明显改变，失水比例占体重的5％以下，皮肤弹性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窝前囟稍凹陷，有泪，尿量略减少，无周围循环衰竭及酸中毒表现。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡，口渴明显，皮肤弹性稍差，血压低，血钠130~150mmol／L。

[多选题]新生儿肺透明膜病的主要治疗方法有哪些

正确答案 ：ABCD

肺表面活性物质

持续气道正压呼吸(CPAP)

机械通气

纠正酸中毒

解析：新生儿肺透明膜病早期和病情轻者常先用CPAP，如病情较重用机械通气，给肺表面活性物质，因缺氧，常发生酸中毒，需纠正酸中毒。肺透明膜病气道分泌物一般较少，除非继发细菌感染，所以积极清理气道分泌物不是主要治疗措施。

[单选题]医师的临床知识和技能×病人的依从性，等于

正确答案 ：A

治疗效果

[单选题]下列哪一种混合液为1／3张( )

正确答案 ：B

2份生理盐水，6份5％葡萄糖，1份1．4％NaHC03

[多选题]肺动脉瓣狭窄的X线表现有( )

正确答案 ：ABC

肺纹理减少

肺动脉总干凸出

右室增大

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