[单选题]人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是( )
正确答案 :B
高血糖
解析:应激通俗来说就是人对激烈情况(如外伤、重大疾病等)的应对,此时需要大量的能量,就要动用体内的物质转换为能量。三大能量物质使用顺序为先糖、再蛋白质、最后脂肪。题中问早期,先锁定ABE与糖相关的。A中“肝糖原”其实就是我们贮存糖的一个大仓库,此时应该“开仓放粮”分解才对,分解后血中糖就多了,血糖一高,通过神经-体液调节,胰岛素就会跟着升高,但这需要一个过程,题中问的是早期所以选B。此题也比较贴近临床,重病号刚一入院,不少患者血糖高,但一般不必管它,这不是真正的糖尿病,只是机体的一个保护性反应,接着胰岛素就会跟着分泌,胰岛素的主要作用就是催化糖转变为能量供细胞利用。
[单选题]使用呼吸中枢兴奋剂应观察
正确答案 :C
精神症状
解析:因呼吸中枢兴奋药物安全范围小,过量易致惊厥,用药后观察患儿有无烦躁不安,反射增强,局部肌肉抽搐等现象。
[单选题]关于小儿风湿热的主要表现,哪项是错误的
正确答案 :D
关节畸形
解析:风湿热是常见的风湿性疾病,主要表现为心肌炎、游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节,其中游走性关节炎的表现为关节红、肿、热、痛,活动受限,每个受累关节持续数日后自行消退,不留畸形。故选D。解题关键:急性风湿热发病前1~5周有上呼吸道链球菌感染史,如未经治疗,一般发作不超过6个月;如不预防,可反复发作。临床主要表现为心脏炎、关节卷、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。
[单选题]患者男,50岁。患肺结核病,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是
正确答案 :D
保持呼吸道通畅,清除血块
解析:肺结核患者咯血时的处理原则:①保证气道开放:首要护理措施,清除血块,保持呼吸道通畅;②安排实验室检查:包括血常规、动脉血气分析、凝血酶谱、X线胸片检查;③配血:在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病;④适当应用止咳、镇静剂:如用硫酸可待因、地西泮;⑤应用静脉注射药物。故选D。解题关键:大咯血时首先要清除血块,保证呼吸道通畅。
[单选题]某患者有进食后上腹痛史,每年冬季加剧,近一周出现柏油便提示
正确答案 :D
上消化道出血
解析:该患者有进食后腹痛和柏油样便,提示为上消化道出血。
[单选题]可使子宫内膜呈分泌期的激素是
正确答案 :B
孕激素
解析:雌激素使子宫内膜呈增生期变化;孕激素使子宫内膜呈分泌期变化。
[单选题]下列关于社区的叙述最正确的是
正确答案 :E
是指一定地域内具有相同特征的人群的共同体
解析:社区是指一定地域内具有相同特征的人群的共同体。
[单选题]确定子宫颈癌前期病变和子宫颈癌最可靠的方法是
正确答案 :E
子宫颈和子宫颈管活组织病理检查
[单选题]护士不注重病人的主诉或尊严,引起病人的不满,属于侵犯患者的
正确答案 :C
生命权和隐私权
[单选题]当患者意识全部丧失,所有反射均消失时定义为
正确答案 :E
深昏迷
解析:深昏迷:意识全部丧失,对强烈刺激也无反应,瞳孔散大,所有反射均消失。
[单选题]PPD试验(+++)为
正确答案 :A
硬结直径20mm以上
解析:PPD试验硬结直径>20mm为强阳性,记录为(+++)。
[单选题]护士准备为患者进行超声雾化吸入,其正确的操作方法是
正确答案 :E
雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒
解析:水槽内加蒸馏水的量根据雾化器不同而不同,一般是将水槽底部的透明膜浸没就好,因此A错误。后用冷蒸馏水稀释药液至30~50ml,B错误。先加水开机后预热再加药液,C错误。治疗结束后要先关雾化开关再关电源开关,D错误,因此E是正确答案。解题关键:掌握雾化吸入的操作步骤及注意事项。
[单选题]正常人每日无形失水量为
正确答案 :E
850ml
解析:正常成年人体内含水量占体重70%左右,每日出入量约2500ml。水的出量:肾脏排水1000~1500ml,皮肢蒸发500ml,肺呼出350ml,粪便排水500ml。其中,无形失水量是指皮肤蒸发和肺呼出,500+350=850ml,故选E。
[单选题]静脉输液补钾的先决条件是
正确答案 :A
尿量在40ml/h以上
解析:静脉补钾应先了解肾功能,因为肾功能不良可影响钾离子排除,每日尿量需大于600ml或每小时尿量大于30ml,才能安全静脉补钾。
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