2024卫生职称临床药学卫生正高高级职称模拟试卷62答案和解析

[多选题]以下降糖药应用正确的是

正确答案：ABCD

正规胰岛素主要用于重症及抢救时

肾功能不全的2型糖尿病病人用格列喹酮

鱼精蛋白锌胰岛素用于重型病人已摸清胰岛素剂量者

2型糖尿病有胰岛素抵抗者用曲格列酮

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（）

正确答案：E

其性凝滞

[多选题]下列药物中通过阻止微管解聚而起作用的抗癌药有

正确答案：AE

紫杉醇

紫杉碱

解析：按抗肿瘤作用机制分类，抗癌药紫杉醇、紫杉碱、长春碱、喜树碱、L-门冬酰胺酶均属于影响蛋白质的合成与功能盼药物，紫杉醇和紫杉碱属于细胞周期特异性抗肿瘤药物，主要作用于聚合态的微管，促进微管的装配，抑制微管的解聚，导致纺锤丝和纺锤体不能形成，抑制细胞增殖，长春新碱的作用机制在于药物与纺锤丝微管蛋白结合，使其变性，从而影响微管装配和纺锤丝的形成，是作用于M期的药。鬼臼毒素能与微管蛋白相结合而破坏纺锤丝的形成。L-门冬酰胺是重要氨基酸，某些肿瘤细胞不能自行合成，需从细胞外摄取，L-门冬酰胺酶可将血清门冬酰胺水解而使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺供应，生长受抑。

[多选题]根据执业药师资格制度现行规定，执业药师注册必须具备的条件包括

正确答案：ABCE

获得《国家执业药师证书》

遵纪守法，遵守职业道德

身体健康，能坚持在执业药师岗位上工作

所在单位考核同意

解析：本题考查的是执业药师注册条件。根据《执业药师资格制度暂行规定》第十三条。申请注册者，必须同时具备下列条件： (一)取得《执业药师资格证书》。 (二)遵纪守法，遵守药师职业道德。 (三)身体健康，能坚持在执业药师岗位工作。 (四)经所在单位考核同意。

[多选题]下列有关药物临床应用的叙述正确的是

正确答案：ABD

泻药与雌激素均对正常妇女调经期有影响。

妊娠头3个月，可以使用的是胃动力药物，一般在饭前半小时服用

普萘洛尔宥抗心律失常作用，但使用不当可产生严重心律失常

解析：妊娠头3个月，孕妇应禁用抗肿瘤药、抗癫痫药、性激素、四环素类抗生素、抗结核病药、抗精神失常药、磺胺类药，以及抗病毒药等药物。服用胃动力药来促进消化，应在饭前半小时左右服用，这样才能在进餐后发挥最大药效。有关临床前毒理试验显示，喹诺酮类药物对多种幼龄动物负重关节的软骨有损伤作用、喹诺酮的软骨毒性与年龄、药物剂量相关，即年龄越小，用药后出现关节损伤表现越快、越重；剂量越大，软骨毒性发生率越高。小儿服用后可能导致骨骼损伤，应避免应用于18岁以下的儿童。月经期应尽量少用泻药，以免引起月经过多；不规律地使用雌激素，会引起月经紊乱等副作用。普萘洛尔抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能受体兴奋，剂量不当可导致严重的心律失常。

[多选题]对骨髓抑制作用较小的抗肿瘤药物有

正确答案：BC

长春新碱

博来霉素

解析：抗肿瘤药物大多有骨髓抑制的副作用，除博来霉素(平阳霉素，bleomycin，BLM)、左旋门冬酰胺酶(L-ASP)、链脲霉素(STZ)、长春碱类及激素外，多数抗肿瘤药可引起不同程度的骨髓抑制，首先是对骨髓造血细胞的抑制，依次为白细胞（尤其粒细胞）、血小板，最后影响血红蛋白，出现全血性减少。这方面的副作用一般损伤DNA的药物次之，损伤蛋白合成的药物影响较小。

[多选题]下列关于药物代谢的叙述正确的是

正确答案：ABD

在酶作用下将药物转化成极性分子，再通过正常系统排泄至体外的过程

药物通过吸收、分布，有的以原形随粪便和尿液排出，有的以代谢物的形式排出

药物在体内经代谢转化后，极性增加，有利于药物的排泄

[单选题]心在五行属火，与其相表里的是（）

正确答案：A

小肠

[多选题]影响输液湿热灭菌的因素有

正确答案：ABCDE

药物性质

细菌的种类和数量

灭菌的时间

介质的性质

蒸汽的性质

解析：影响湿热灭菌效果的因素：微生物的种类和数量、蒸汽性质、灭菌时间、药品的性质，其他因素，如药品的堆放紧密度、药液的pH值、营养成分的种类和含量等因素也会影响灭菌效果。

[多选题]恒动观念的主要内容包括（）

正确答案：BCD

病理上的恒动观

生理上的恒动观

疾病防治的恒动观

[多选题]关于液体制剂的防腐剂叙述正确的是

正确答案：BCE

对羟基苯甲酸酯类广泛应用于内服制剂中

醋酸氯己定为广谱杀菌药

山梨酸对真菌和酵母菌作用强

解析：防腐剂有苯甲酸钠、山梨酸钾、脱氢乙酸钠、丙酸钙、双乙酸钠、乳酸钠、对羟基苯甲酸丙酯、乳酸链球菌素、过氧化氢等。山梨酸钾为酸性防腐剂，具有较高的抗菌性能，抑制霉菌的生长繁殖。尼泊金酯类（即对羟基苯甲酸酯类）不随pH值的变化而变化，性能稳定且毒性低于苯甲酸。苯甲酸分子态的抑菌活性较离子态高，故在酸性中抑菌活性高。

[多选题]药物信息是沟通以下哪些人群的桥梁

正确答案：ABCD

医师

药师

护师

病人

[多选题]下列哪些是非竞争性拮抗剂的特性